Radiologische Aspekte der intramuralen Ösophagusdivertikulose

Zusammenfassung

Anhand der neunten, bisher bekannten Beobachtung einer intramuralen Ösophagusdivertikulose wird eine Synopsis der Symptomatik und Befunde der bisherigen Publikationen durchgeführt. Klinisches Leitsymptom ist die Dysphagie. Die radiologische Interpretation der Wandveränderungen als Divertikel konnte durch Saugbiopsie gesichert werden. Ätiologische Gesichtspunkte werden diskutiert. Auf die Bedeutung von Sekundärerkrankungen (Refluxösophagitis, Moniliasis, Ösophagusstenosen) für die Beschwerden weisen der Wechsel schmerzfreier Intervalle mit dem Röntgenbefund der Divertikulose und Episoden quälender Beschwerden mit dem zusätzlichen Befund entzündlicher Veränderungen hin. Letztere können das Vorliegen der intramuralen Divertikulose über lange Zeit verbergen. Wegweisend ist der Röntgenbefund. Dieser ist jedoch zunächst so diskret, daß er eventuell über Jahre nur bei Kenntnis des Krankheitsbildes und gezielter Röntgenabklärung erkannt werden kann.

Summary

The 9th observation of esophageal intramural diverticulosis is reported. The findings are compared with those of former publications. Clinically dysphagia is a leading symptom. Suction biopsy proved diverticulosis being the correct interpretation for radiological findings. The etiology is discussed. The change between symptomfree intervals with diverticulosis only and episods of dysphagia by secondary inflammation (reflux esophagitis, moniliasis, stenosis) stresses the importance of such secondary complications. These inflammations can hide the real diagnosis for a long time. The radiological findings are the key for diagnosis, however, they can be very small for years. During this period a diagnosis can only be achieved by knowledge of the disease and the skilful search for early symptoms.