Möglichkeiten und Grenzen der Kavographie in der Tumordiagnostik

Zusammenfassung

Aus etwa 500 Kavogrammen wurden 147 Untersuchungen mit pathologischem Röntgenbefund ausgewählt, bei denen die Diagnose operativ, histologisch autoptisch oder durch eindeutigen klinischen Verlauf gesichert war, um an diesem selektierten Material retrospektiv speziell die Frage zu prüfen, ob und mit welcher Sicherheit die Kavographie neben der Lokalisation und Ausdehnung einer retroperitonealen Raumforderung im Retroperitoneum eine Aussage über die Dignität der Erkrankung und das Vorliegen einer Tumorthrombose als Zeichen der Invasion eines malignen Tumors in die Kava erlaubt. Dazu wurden die pathologischen Kavogramme mit Hilfe einer Symptomenliste nach definierten Röntgenzeichen ausgewertet und das diagnostische „Gewicht“ der einzelnen Röntgensymptome statistisch berechnet. Dabei ergab sich, daß nur das Zeichen der unscharfen Impression mit Kontinuitätsunterbrechung der Gefäßrandkontur als ziemlich sicherer Hinweis für das Vorliegen einer Tumorthrombose gewertet werden darf. Alle übrigen untersuchten Symptome erwiesen sich als unspezifisch.

Summary

Fourteen cavograms showing abnormal findings were selected from a total of 500 examinations; in these the diagnosis had been confirmed surgically, histologically, at autopsy or by the clinical course. The aim of selecting this material was to determine retrospectively the accuracy to cavography in localising retroperitoneal masses, to determine their extent, whether it is possible to diagnose the type of tumour and whether the presence of thrombi can be regarded as a sign of invasion of the cava by malignant tumour. The abnormal cavograms were evaluated with respect to certain radiological signs and the diagnostic value of individual signs was calculated statistically. It was found that the only fairly reliable sign of tumour thrombus consists of an ill-defined impression with breaks in the continuity of the vascular margin. All other radiological signs examined were found to be non-specific.