Milzarterienligatur und laterolaterale splenorenale Anastomose bei der portalen Hypertension

Zusammenfassung

Es wird über eine neue Shuntform zur Druckentlastung bei der portalen Hypertension — über die laterolaterale splenorenale Anastomose mit Milzarterienligatur — berichtet. Neben der Druckentlastung im portalen Stromgebiet und den blutungsgefährdeten Magenfundus- und Ösophagusvarizen führt dieses Verfahren zur Beseitigung der splenogenen Markhemmung unter Belassung der Milz und zur Aufrechterhaltung einer partiellen Pfortaderdurchströmung. Die Vor- und Nachteile der verschiedenen druckentlastenden Operationen werden im Vergleich zu den übrigen gebräuchlichen Methoden kurz besprochen.

Summary

A new type of shunt for decompressing portal hypertension is described, consisting of ligation of the splenic artery and a latero-lateral spleno-renal anastomosis. This reduces the pressure in the portal territory and in the dangerous gastric and oesophageal varices. In addition the procedure also abolishes the marrow inhibition due to splenic activity without removing the spleen and maintaining part of the portal circulation. The advantages and disadvantages of various decompression operations are discussed and compared with other methods in current use.