Die diagnostische Zuverlässigkeit der Lymphographie beim Morbus Hodgkin

Zusammenfassung

Bei 52 primär unbehandelten Patienten mit histologisch verifiziertem M. Hodgkin im klinischen Stadium I, II und III wurde 1972 bis 1975 im Anschluß an die Lymphographie eine explorative Laparotomie durchgeführt. 84% der Patienten mit negativem Lymphogramm zeigten histologisch negative Lymphknoten. 16% der negativen Lymphogramme wiesen histologisch positive Lymphknoten auf. 2 von 8 positiven Lymphographiediagnosen (25%) waren falschpositiv infolge ausgedehnter involutiver Lymphknotenveränderungen. Die diagnostische Treffsicherheit der Lymphographie lag somit bei 83%. Die chirurgische Exploration hat als Sampling-Methode lediglich bei histologisch positivem Befund Aussagekraft. Postoperative Lymphographiekontrollen sind deshalb für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs des M. Hodgkin unerläßlich.

Summary

Between 1972 and 1975, exploratory laparotomies were carried out on 52 otherwise untreated patients with histologically verified Hodgkin's disease in stages I, II and III following lymphography. 84% of patients with negative lymphograms had histologically normal lymph nodes. 16% of negative lymphograms were shown to have histologically positive lymph nodes. Two out of eight patients diagnosed as positive on lymphography (25%) proved to be false positives caused by extensive lymph node involution. The diagnostic accuracy lymphography was therefore 83%. Surgical exploration was of value only in histologically positive cases. Post-operative control by means of lymphangiography is essential for the evaluation of the course of Hodgkin's disease.