Fehlermöglichkeiten bei der Interpretation der Knochenszintigramme mit ^99mTc-Diphosphonat

Zusammenfassung

Fehlermöglichkeiten bei der Interpretation der Knochenszintigramme mit ^99mTc-Diphosphonat ergeben sich durch Summation der Radioaktivität bei Überlagerung verschiedener knöcherner Strukturen. Sowohl eine Läsion mit vermehrtem formativem Knochenstoffwechsel als auch eine reaktive Hyperämie führen zu einer erhöhten Aktivitätsspeicherung. Die Möglichkeiten der extraossären Anreicherung des Diphosphonats bedürfen bei der Auswertung der Knochenszintigramme besonderer Berücksichtigung. Nieren und ableitende Harnwege müssen in die Beurteilung einbezogen werden. Eine fehlende oder ungenügende Abbildung der Nieren bei sehr guter Darstellung der Knochenstrukturen kann für eine erhöhte Einbaurate des Diphosphonats in den Knochen sprechen. Zonen verminderter Speicherung sollte größere Aufmerksamkeit geschenkt werden, da sie ebenfalls durch pathologische Knochenprozesse bedingt sind.

Summary

Errors in the interpretation of bone scans with ^99mTc-diphosphonate may be due to summation of radio-activity from superimposition of various bone structures. Lesions with increased bone turn-over as well as reactive hyperaemia result in increased uptake. The possibility of extraosseous uptake of diphosphonate must be borne in mind during the evaluation of bone scans. The kidneys and lower urinary tract must be considered. Absent or slight uptake by the kidneys with good demonstration of bone suggests increased diphosphonate uptake by the bones. Special attention should also be paid to zones of decreased uptake, since these are also due to abnormalities in the bone.