Radiologischer Nachweis von Knochenveränderungen bei beidseitig ovariektomierten Frauen mit und ohne Östrogenprophylaxe^*

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurde bei 69 Frauen, die bereits während der Geschlechtsreife wegen einer nicht malignen genitalen Erkrankung hysterektomiert und beidseitig ovariektomiert worden waren, der Effekt einer Östrogenprophylaxe auf den Knochen durch verschiedene radiologische Untersuchungsmethoden (Bestimmung 1. der minimalen kombinierten Kortikalisdicke am proximalen Radius nach Meema; 2. des Bikonkavitätsindex nach Nordin; 3. des Osteoporosestadiums nach Saville an der LWS; 4. des Singh-Index am proximalen Femur und 5. des Absorptionskoeffizienten und der relativen Kompaktadicke am Fingerknochen) kontrolliert. Dabei ergab sich, daß die hormonbehandelte Gruppe (n = 33) gegenüber der Kontrollgruppe (n = 36) eine signifikant höhere Knochendichte aufwies. Es sollte daher bei Patientinnen, die vor Eintritt der natürlichen Menopause ovariektomiert werden oder bei Frauen, die zur Zeit der natürlichen Menopause eine niedrige minimale Kortikalisdicke aufweisen, eine langfristige Östrogensubstitution durchgeführt werden, sofern keine dringlichen Argumente gegen eine solche Maßnahme sprechen.

Summary

A retrospective study was carried out on 69 women who had hysterectomies and bilateral ovariectomies carried out during puberty for non-malignant disease. The effect of oestrogen prophylaxis on bones was studied by various radiological methods (1. Minimal combined cortex thickness in the proximal radius according to Meema; 2. Biconcavity index according to Nordin; 3. Osteoporosis stage in the lumbar spine according to Saville; 4. The Singh index in the proximal femur and 5. Absorption coefficient and relative cortical thickness of the phalanges). It was found that the hormone-treated group (33 cases) showed significantly greater bone density than the control group (36 cases). It is therefore suggested that women undergoing ovariectomy before the menopause, or those with low bone density at the natural menopause, should be treated by long-term oestrogen therapy, provided there are no specific contraindications.