Röntgenanatomie der Tränenwege Neugeborener

Zusammenfassung

Bei 25 Obduktionen von Neugeborenen wurden die Tränenwege durch Kontrastmittelinstillation in ihrer Lagebeziehung zum Gesichtsschädel röntgenologisch dargestellt und mit mikroskopischen Befunden korreliert. Die Untersuchungen führten zu folgenden Ergebnissen: In mehr als 50% der Fälle lag eine ein- oder beidseitige Duktus-Ausgangsstenose durch Persistenz der Hasnerschen Membran vor. Das Verhältnis der Längen der Tränenkanälchen und des Duktusabschnitts beträgt bei Neugeborenen 1:2 (Erwachsene 1:3). Die tieferen Tränenwegsabschnitte von Saccus und Duktus zeigen multiple querverlaufende Schleimhautfalten. Das Rohrsystem weist mehr oder minder ausgeprägte Verlegungen in seitlicher und sagittaler Richtung auf. Die Untersuchungen ergeben als Konsequenzen für die Behandlung der konnatalen Dakryostenose die Forderung nach der Anwendung einer Kombination aus Sondierung und Überdruckspülung.

Summary

The position and relationship to the facial skeleton of the tear ducts in neonates were studies during 25 post mortem examinations by injection of contrast material into them and the findings were correlated with microscopic appearances. This produced the following results: in more than 50% cases there was unilateral or bilateral narrowing of the distal end of the duct due to persistence of Hasner's membrane. The ration of length of the tear duct and the ductus in neonates is 1:2 (adults 1:3). The proximal portions of the ducts between the saccus and the ductus show multiple transverse mucosal folds. There are several more or less acute curves in both planes. The examination indicates that in the treatment of neonatal dachryostenosis it is necessary to use a combination of dilatation and pressure injections.