Rofo 1977; 127(9): 212-216
DOI: 10.1055/s-0029-1230687
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zur Angiographie bei intrakraniellen Aneurysmen im vertebrobasilären System

Angiography for intracranial aneurysms of the vertebrobasilar systemK. Sartor
  • Strahlendiagnostische Abteilung (Prof. Dr. H. Schmidt) des Allgemeinen Krankenhauses Altona, Hamburg
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Publication Date:
03 August 2009 (online)

Zusammenfassung

Bei 112 Patienten mit insgesamt 122 intrakraniellen Aneurysmen lagen 11 Aneurysmen (9%) im vertebrobasilären System: Neben 4 Aneurysmen der A. vertebralis am Abgang der A. cerebelli inferior posterior, 3 Aneurysmen der Basilarisbifurkation fanden sich 3 der seltenen peripheren Kleinhirnarterienaneurysmen sowie 1 umschriebenes Basilarisstammaneurysma. Zur Erfassung solcher Aneurysmen wird die selektive Vertebralisangiographie mit relativ hoher Katheterplazierung empfohlen. Kommt es bei linksseitiger Injektion nicht zum Reflux in die gegenseitige Wirbelarterie, muß die Vertebralisangiographie bds. durchgeführt werden. Spezialprojektionen wie die transorale (bei geöffnetem Mund) oder die transfaziale sind oft von Vorteil. Bewährt hat sich auch die Angiotomographie. Die Vergrößerungstechnik kann ebenfalls nützlich sein. Subtraktion ist vor allem bei den sagittalen Projektionen angebracht.

Summary

Amongst 112 patients with a total of 122 intracranial aneurysms, there were eleven (9%) in the vertebro-basilar system. Four of the vertebral artery aneurysms were situated at the origin of the inferior posterior cerebellar artery, three at the bifurcation of the basilar artery; there were three rare aneurysms situated peripherally on the cerebellar vessels and there was one circumscribed aneurysm of the basilar artery stem. Selective vertebral angiography, with high position of the catheter, is recommended for the demonstration of these aneurysms. If there is insufficient reflux into the opposite vertebral artery from a left-sided injection, bilateral vertebral angiography must be carried out. Special projections, such as transoral (open-mouth) or transfacial may be of advantage. Angiotomography has also proved valuable and magnification can be helpful. Subtraction is particularly indicated for sagittal projections.

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