Zur Röntgendiagnose des Duodenum inversum

Zusammenfassung

Nach einer entwicklungsgeschichtlichen Definition des Begriffes Duodenum inversum werden das diesbezügliche röntgenologische Schrifttum und eine Reihe eigener Fälle, die der Literatur nach als Duodenum inversum zu bezeichnen wären, einer kritischen Betrachtung unterzogen. Dabei ist festzustellen, daß sie vom entwicklungsgeschichtlichen Standpunkt aus nicht als Duodenum inversum angesehen werden dürfen. Es handelt sich vielmehr um Anomalien, die bedingt sind, durch unvollständige Raddrehung des Duodenums oder durch Änderungen der Organlage infolge Gastroptose oder Kyphoskoliose bei Duodenum mobile. Dieser Kasuistik wird ein Fall gegenübergestellt, bei dem die Diagnose einer partiellen Inversion des Duodénums entwicklungsgeschichtlich und röntgenologisch gerechtfertigt ist, weil er den Forderungen entspricht, die bei kritischer Betrachtung an ein Duodenum inversum gestellt werden müssen.

Summary

After a genetic definition of the conception “duodenum inversum” a review of the regarding literature and a series of own cases, which by the definition given in the literature would be looked upon as duodenum inversum is presented and critically considered. Hereby it is stated that from a genetic point of view these cases can not be evoked as “duodenum inversum”. It is a question of anomalies, conditioned by incomplete rotation of the duodenum or by changes of the position of the organs following gastroptosis or kyphoscoliosis in duodenum mobile. With this collection of cases a case is confronted, in which the diagnosis of partial inversion of the duodenum is genetically and roentgenologically justified, because it meets the demands, which must be answered in a critical study of a duodenal inversion.

Résumé

Après avoir défini le duodénum inversum du point de vue embryologique l'auteur fait la critique des publications radiologiques consacrées à ce sujet et rapporte une série de cas personnels qui selon ces publications répondraient au diagnostic. Il en conclut qu'embryologiquement il ne s'agit pas de duodénum inversum mais d'anomalies dues à un mouvement de rotation incomplet du duodénum ou à une modification des rapports anatomiques par suite de ptose gastrique ou de cyphoseoliose dans les cas de duodénum mobile. A ces cas il en oppose un autre où le diagnostic de duodénum inversum partiel semble bien fondé du point de vue embryologique et radiologique, et répond aux critères établis dans la première partie du travail.

Resumen

Después de definir desde el punto de vista embriológico lo que se entiende por duodeno invertido, se comenta la bibliografía roentgenológica correspondiente y se describen algunos casos propios que, según la literatura deben ser interpretados como duodenos invertidos. En este sentido hay que decir que desde el punto de vista embriológico no deben ser considerados como duodenos invertidos. Se trata, más bien, de anomalías determinadas por insuficiente torsión del duodeno o por modificación de la posición de órganos como consecuencia de cifoscoliosis o gastroptosis en duodenos móviles. A esta casuística se contrapone un caso en el cual el diagnóstico de una inversión parcial del duodeno está justificado embriológica y radiológicamente porque responde a las condiciones y exigencias que críticamente corresponden a un duodeno invertido.