Die Lage- und Stellungsänderungen des Herzens und ihr Ausdruck im Elektrokymogramm

Zusammenfassung

Die Elektrokymographie ermöglicht eine Raumkymographie. Diese und die Phasenanalyse erlaubt erstmalig eine genaue Analyse der Lage- und Stellungsänderungen des Herzens. Die „Phasenanalyse im Horizontalschnitt“ muß dazu herangezogen werden. Im Beginn der Systole verschiebt sich der Massenmittelpunkt zunächst nach dorsal, und es erfolgt eine Querstellung des Herzens, darauf folgt eine zunehmende Steilerstellung der Herzachse auf die vordere Brustwand (horizontale Rotation). Ferner ist in vielen Fällen eine Drehung der Achse nach kranial zu beobachten (Kranialpendeln), am stärksten bei Zwerchfelltiefstand. Umgekehrt bohrt sich das Herz bei Zwerchfellhochstand systolisch in das Diaphragma ein (Kaudalpendeln). Untersuchung der Umformung des Herzens bei transversalem Strahlengang. Besprechung der Ursachen des Herzpendeins.

Summary

Electrocymography enables stereocymography. This and the phase analysis allows to the first time an exact analysis of alterations in cardiac position and situation. For this the “phase analysis in the horizontal plane” must be made use of. In the beginning of the systole the mass centre moves at first dorsaly with the result of a square position of the heart, after that the axis of the heart becomes a more and more steep position to the ventral chest wall (horizontal rotation). Furthermore there is to be seen in many cases a cranial rotation of the axis (cranial oscillating), specially in deep position of the diaphragm. Vice-versa in elevation of the diaphragm the heart sinks down into it during the systole (caudal oscillating). Examination of the cardiac transformation in the transverse diameter. The causes of the cardiac oscillation are discussed.

Résumé

L'électrokymographie permet une étude kymographique dans les 3 dimensions. Combinée à l'analyse de phase elle permet pour la première fois une analyse exakte des modifications de positions du coeur par rapport à l'horizontale et à la verticale. On y parvient grâce à l'analyse de phase dans un plan de coupe horizontal. Au début de la systole le centre de la masse se déplace en arrière et le coeur se couche, puis l'axe du coeur se redresse en se rapprochant de la paroi thoracique antérieure (rotation horizontale). De plus on note souvent une torsion de l'axe vers en haut surtout si les coupoles diaphragmatiques sont basses („Kranialpendeln“ = mouvement pendulaire ascendant). Au contraire si le diaphragme est élevé le coeur fait un mouvement de vis qui s'enfonce dans le diaphragme („Kaudalpendeln“ = mouvement pendulaire descendant). L'auteur étudie aussi les modifications de la forme du coeur dans le diamètre transverse et expose les causes du mouvement pendulaire du coeur.

Resumen

La electroquimografía posibilita una quimografía espacial. Este procedimiento y el análisis de las fases facilita, por primera vez, un análisis exacto de las alteraciones de la situación y posición del corazón. Es necesario agregar el «análisis de fases en corte horizontal». Al principio de la sístole se desplaza el punto medio de la masa primero hacia la parte dorsal y se produce una posición transversa del corazón; enseguida sigue una posición cada vez más vertical del eje cardíaco hacia la pared anterior del tórax (rotación horizontal). Además, muchas veces es posible observar en numerosos casos una rotación del eje en sentido craneal (pendulación craneal), con máxima intensidad en los casos de diafragma en posición baja. Viceversa, cuando el diafragma está situado alto, el corazón se hunde durante la sístole en el diafragma (pendulación caudal). Examen de las modificaciones del corazón con radiación transversal. Comentarios acerca de las causas de la pendulacion cardíaca.