Rofo 1952; 77(9): 179-187
DOI: 10.1055/s-0029-1232463
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Untersuchungen zur Phlebographie der Hirngefäße*

W. Umbach
  • Aus der Neurochirurgischen Abteilung der Universität Freiburg i. Br. (Direktor: Prof. Dr. T. Riechert)
*Auszugsweise vorgetragen auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie, Septembor 1951.
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Publication Date:
27 August 2009 (online)

Zusammenfassung

Wert und Wichtigkeit der zerebralen Phlebographie werden an Hand typischer Beispiele besprochen. Verschiebungen der inneren Venen — mit oder ohne vermehrte Blutfüllung — bilden oft das einzige Zeichen, um zentral gelegene Tumoren hinsichtlich Sitz, Wachstumsrichtung und Blutreichtum diagnostizieren zu können. Die Wachstumstendenz dieser Prozesse nach der Hirnrinde zu kann weiterhin daraus geschlossen werden, welche der oberflächlichen Venen zusammen mit den inneren Venen den Blutabfluß bewerkstelligen. Primär oder sekundär hirnatrophische Prozesse zeichnen sich durch eine relativ frühzeitige, besonders deutliche Füllung der inneren Venen aus, da das Stammhirn in seinem Blutbedarf gleichbleibt. Rindennahe Tumoren führen durch die begleitende Hirnschwellung zu einer Obstruktion der Ascendentes. Die Darstellung der venösen Blutleiter (Sinographie) ist für die Beurteilung einesunbeschränkten zerebralen Blutabflusses operationsprognostisch bedeutsam.

Summary

Value and importance of the cerebral phlebography are discussed by typical examples. Displacement of inner veins — with or without increased suffusion — often offer the only sign to diagnose centrally situated tumors as to their size, direction of growth and supply of blood. The tendency of growth of these processes towards the cerebral cortex can furthermore be concluded from the fact which of the superficial veins manage the blood drainage together with the inner veins. Primary or secondary brainatrophic processes are distinguished by a relative early, particular distinct filling of the inner veins, because the demand for blood in the brain stem keeps steady. Tumors near to the cortex result in an obstruction of the “ascendentes” through the concomitant swelling of the brain. The demonstration of the venous vessels (sinography) is important from a surgical and prognostic standpoint for the assessment of a not restricted cerebral blood flow.

Résumé

L'auteur relève l'importance et la valeur de la Phlébographie cérébrale avec quelques exemples à l'appui. Le déplacement de veines profondes avec ou sans épaississement, est souvent le seul indice qui permette de déterminer le siège de tumeurs centrales, la direction de leur croissance et l'aspect de leur vascularisation. Les veines superficielles qui assurent l'écoulement sanguin permettent de déterminer l'expansion de la tumeur vers le cortex. Les zones d'atrophie cérébrale primaire ou secondaire se reconnaissent à un dessin relativement rapide et particuliérement net des veines profondes, le pédoncule cérébral restant normalement irrigué. Les tumeurs plus superficielles entraînent par oedème du voisinage une obstruction des veines ascendantes. La sinugraphie qui joue un rôle dans le pronostic opératoire permet de mettre en évidence l'intégrité des sinus.

Resumen

Con ejemplos típicos se comentan el valor y la importancia de la flabografía cerebral. Muchas veces el único signo de la existencia de tumores centrales, de su situación, dirección de crecimiento y vascularización sanguínea está dado por el desplazamiento de las venas internas, con o sin aumento de la repleción sanguínea. La tendencia de estos procesos a crecer hacia la corteza cerebral permite deducir cuales son las venas superficiales que conjuntamente con las internas aseguran la derivación de la sangre. Los procesos de atrofia cerebral, primitivos o secundarios, se destacan especialmente por una repleción acusada y relativamente precoz de las venas internas ya que el diencéfalo mantiene invariable sus necesidades sanguíneas. Los tumores situados cerca de la corteza cerebral determinan, como consecuencia de la tumefacción cerebral, una obstrucción de las ascendentes. La proyección de los conductores venosos (sinografía) es, en lo que respecta a una derivación permeable de las venas cerebrales, de importancia pronóstica en cirugía.

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