Jugendliche Diabetiker - Stoffwechselstabilität unter erschwerten Bedingungen

Bilder: MEV, PhotoDisc

Körperliche Aktivität und Sport sind für jugendliche Diabetiker wichtige Bausteine der normalen körperlichen und psychosozialen Entwicklung. Dabei ist ein umsichtiges Vorgehen wichtig, um gefährliche Blutzuckerschwankungen zu vermeiden. Bei einem 1-wöchigen Outdoor-Sportevent in Slowenien bewiesen 14 jugendliche Diabetiker, dass sie auch bei großer körperlicher Belastung ihren Blutzucker einregeln können. Auf dem Programm standen u. a. Bergsteigen, Mountainbiken, Raften und Canyoning.

Mit einem mehrmonatigen Trainingsprogramm bereiteten sich die Typ-1-Diabetiker in einer Rehabilitationseinrichtung des Christlichen Jugenddorfwerkes Deutschlands (CJD) in Berchtesgaden auf den Outdoor-Fünfkampf vor. Bei mindestens 2-3 wöchentlichen Vorbereitungsterminen wurde die körperliche Fitness und das individuelle Diabetesmanagement weiterentwickelt. Der Sportwissenschaftler Torsten Vetters und ein 5-köpfiges Team aus dem CJD Berchtesgaden beobachtete und betreute die Teilnehmer bei dem Outdoor-Event: "Während die 14 Jugendlichen zwischen 11 und 18 Jahren im Alltag ca. 20-32 BEs benötigen, stieg der Kalorienbedarf durch die täglich hohe körperliche Belastung während des Outdoor-Programmes deutlich an". Mithilfe ihres individuellen Therapieplanes konnten die Teilnehmer ihren aktuellen Insulinbedarf zu den jeweiligen Mahlzeiten ermitteln und sich entsprechend spritzen. Zur Vermeidung von (v. a. nächtlichen) Hypoglykämien musste zudem der basale Insulinbedarf immer wieder neu eingeschätzt und dementsprechend auch die basale Insulinversorgung angepasst werden. Die relativ eigenständigen Stoffwechselkontrollen bei täglich aufeinander folgender, hoher und andauernder körperlicher Belastung war für die Teilnehmer eine große Herausforderung, aber auch ein wichtiges Schulungsziel des gesamten Programms. Die Teilnehmer reagierten mit einer deutlich erhöhten Anzahl von Blutzuckermessungen - durchschnittlich ca. 12 Messungen täglich. Besondere Aufmerksamkeit wurde der Prophylaxe belastungsinduzierter akuter Hypo- und Hyperglykämien gewidmet. Die individuelle Anpassung der Insulindosierungen an die Aktivitäten war durch die während der Vorbereitung gesammelten Erfahrungen sehr gut möglich. Dazu erstellte jeder Patient ein persönliches Sporttagebuch, in dem entsprechende Vorgaben und Regeln dokumentiert, diskutiert und vielfach ausprobiert wurden. "Diese Erfahrungen waren dann vor Ort in Slowenien sehr wertvoll", so Torsten Vetters, "als Schulungs- und Motivationstool haben sich bei uns in Berchtesgaden Projekte wie der Outdoorfünfkampf im Rahmen der längerfristigen Rehabilitation von jugendlichen Diabetiker sehr gut bewährt".

Quelle: CJD Asthmazentrum Berchtesgaden