Wirkfaktoren einer tagesklinischen Behandlung aus Patientensicht – eine qualitative Interviewstudie

Die subjektive Einschätzung einer Behandlung und ihrer Wirkfaktoren aus Patientensicht wurde bisher in der klinischen Forschung vernachlässigt, speziell in der Forschung zu Alkoholabhängigkeit finden sich kaum Studien zu Hypothesen der Patienten über Wirkfaktoren und Veränderungsmechanismen. Dabei ist anzunehmen, dass subjektive Vorstellungen von Patienten darüber, was ihnen helfen könnte bzw. geholfen hat, einen großen Anteil am Behandlungserfolg haben, was sich z.B. ablesen lässt an den immer wieder gefundenen Placeboeffekten und dem großen Einfluss der Compliance auf das Behandlungsergebnis. In einer qualitativen Interviewstudie wurden 7 Patienten mit suchtspezifischer Diagnose und 7 Patienten mit psychosomatischer Diagnose zu ihrem Aufenthalt in einer psychosomatischen Reha-Tagesklinik, in der Suchtpatienten gemeinsam mit psychosomatischen Patienten behandelt werden, befragt. Bisher ist in der klinischen Praxis eher eine Trennung dieser Diagnosegruppen üblich. Die Interviews enthalten einen narrativen und einen problemzentrierten Teil und werden nach den Prinzipien der Grounded Theory ausgewertet. Ein Fokus in der Auswertung der Interviews sind die subjektiven Wirkfaktoren, die von den Patienten genannt worden sind. Weitere Fragestellungen, die behandelt werden, beziehen sich auf Unterschiede in den Wirkfaktoren zwischen den beiden Patientengruppen, die Wahrnehmung der tagesklinischen Behandlung (im Gegensatz zu einer stationären Behandlung) und die subjektive Wahrnehmung der gemeinsamen Behandlung von Patienten mit Sucht- bzw. psychosomatischen Diagnosen. Die Auswertung der Daten findet momentan statt und soll im Sommer 2009 abgeschlossen sein, so dass die Ergebnisse präsentiert werden können.

Literatur: Orford, J., Hodgson, R., Copello, A., John, B., Smith, M., Black, R., Fryer, K., Handforth, L., Alwyn, T., Kerr, C., Thistlethwaite, G., & Slegg, G. (2006). The clients' perspective on change during treatment for an alcohol problem: qualitative analysis of follow-up interviews in the UK Alcohol Treatment Trial. Addiction, 101, 60-68. Frick, K.M., Loessl, B., Kriston, L., Brueck, R., Riemann, D., Gann, H., Batra, A., Wodarz, N., Mann, K. & Berner, M.M. (submitted). What works for patients in outpatient treatment for alco-hol addiction? An explorative study. Journal of Substance Abuse Treatment. Howard, L. & Thornicroft, G. (2006). Patient preference randomized controlled trials in mental health research. British Journal of Psychiatry, 188, 303-304.