Abstract
Purpose: To correlate colposcopy of women having squamous intraepithelial lesions (SIL) and
peniscopic findings in their male sexual partners, to determine the prevalence of
human papillomavirus (HPV) DNA in the male partners of women affected by SIL, and
to assess the concordance of the viral group in the infected couple. Patients and Methods: 27 females with different grade of SIL were examined by cytology, colposcopy and
histology and their male sexual partners underwent clinical examination, peniscopy
and biopsy. HPV testing was performed for all. Results: 50 % of the sexual partners of women with low-grade squamous intraepithelial lesions
(LSIL) were peniscopically negative. 36 % of the male partners of women with high-grade
squamous intraepithelial lesions (HSIL) were peniscopically negative. Clinical lesions
were observed in 50 and 9 % of the sexual partners of women with LSIL and HSIL, respectively,
while subclinical lesions were found only in male partners of women with HSIL (45 %).
Sexual partners of women with LSIL enrolled in our study were not HPV-positive. Male
partners of patients with HSIL were HPV-positive in 63 % cases with 59 % being infected
with high-risk viruses and 4 % with low-risk HPV viruses. The same genotypes were
found in 19 % of couples, similarity in one genotype and difference in the other was
found in 29.6 % of couples, while complete discordance was found in 48 % of couples.
Highest concordance was achieved by high-risk types, especially type 16. Conclusion: Male sexual partners of women with SIL lesions have penile lesions determined by
peniscopical examination that are mostly associated with the presence of high-risk
HPV in women with HSIL. High-risk HPV prevalence is found among male partners with
clinical and especially subclinical penile manifestations. Concordance of the viral
group in infected pair needs to be more elucidated.
Zusammenfassung
Fragestellung: Die Korrelation zwischen der Kolposkopie bei Frauen mit zervikaler Dysplasie (SIL)
und peniskopischen Befunden bei ihren männlichen Sexualpartnern ist herzustellen;
die Prävalenz der Human-Papillomavirus-(HPV-)DNS bei den männlichen Partnern der Frauen
mit zervikaler Dysplasie (SIL) zu bestimmen, und die Übereinstimmung der Virengruppen
bei infizierten Paaren zu untersuchen. Patienten und Methodik: 27 Frauen mit unterschiedlich eingestuften SIL wurden kolposkopisch, zytologisch
und histologisch untersucht, während sich ihre männlichen Sexualpartner einer klinischen
Untersuchung, Peniskopie und Biopsie unterzogen. Bei allen wurde ein HPV-Test durchgeführt.
Ergebnisse: 50 % der Partner von Frauen mit leichter Dysplasie (LSIL) waren peniskopisch negativ.
36 % der männlichen Partner von Frauen mit mäßiger und schwerer Dysplasie (HSIL) waren
peniskopisch negativ. Klinische Läsionen wurden bei jeweils 50 und 9 % der Sexualpartner
von Frauen mit leichter Dysplasie (SIL) und mäßiger/schwerer Dysplasie (HSIL) beobachtet.
Subklinische Läsionen wurden nur bei männlichen Partnern der Frauen mit schwerer Dysplasie
(HSIL) gefunden. Sexualpartner der Frauen mit leichter Dysplasie (LSIL) in unserer
Studie waren nicht HPV-positiv. 63 % der männlichen Partner der Patientinnen mit mäßiger
und schwerer Dysplasie (HSIL) waren HPV-positiv, wobei 59 % eine Infektion mit „high-risk“-Genotypen
aufwiesen und 4 % eine Infektion mit „low-risk“-Genotypen. Gleiche Genotypen wurden
bei 19 % der Paare gefunden, eine Ähnlichkeit bei einem Genotyp und Unterschiede beim
anderen wurden bei 29,6 % der Paare festgestellt, während eine komplette Diskonkordanz
bei 48 % der Paare gefunden wurde. Die höchste Übereinstimmung wurde bei „high-risk“-Typen
erreicht, insbesondere bei Typ 16. Schlussfolgerung: Bei den männlichen Sexualpartnern der Frauen mit SIL-Läsionen wurden durch peniskopische
Untersuchung penile Läsionen festgestellt, die größtenteils mit der Anwesenheit der
„high-risk“-HPV in Frauen mit mäßiger und schwerer Dysplasie (HSIL) korrelieren. „High-risk“-HPV-Prävalenz
unter männlichen Partnern mit klinischen und insbesondere subklinischen, penilen Manifestationen
weist darauf hin. Die Konkordanz der Virengruppen bei infizierten Paaren bedarf weiterer
Aufklärung.
Key words
squamous intraepithelial lesions - colposcopy - peniscopy - HPV
Schlüsselwörter
zervikale Dysplasie - Kolposkopie - Peniskopie - HPV
References
1
Bleeker M C, Snijders P F, Voorhorst F J et al.
Flat penile lesions: the infectious “invisible” link in the transmission of human
papillomavirus.
Int J Cancer.
2006;
119
2505-2512
2
Steben M, Duarte-Franco E.
Human papillomavirus infection: epidemiology and pathophysiology.
Gynecol Oncol.
2007;
107
2-5
3
Schiffman M, Castle P E, Jeronimo J et al.
Human papillomavirus and cervical cancer.
Lancet.
2007;
370
890-907
4
Walboomers J M, Jacobs M V, Manos M M et al.
Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.
J Pathol.
1999;
189
12-19
5
Giuliano A R.
Human papillomavirus vaccination in males.
Gynecol Oncol.
2007;
107
24-26
6
Benevolo M, Mottolese M, Marandino F et al.
HPV prevalence among healthy Italian male sexual partners of women with cervical HPV
infection.
J Med Virol.
2008;
80
1275-1281
7
Gross G E.
Current developments in anogenital HPV infections.
Hautarzt.
1990;
41
527-536
8
Frega A, Stentella P, Villani C et al.
Correlation between cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus male
infections: a longitudinal study.
Eur J Gynaecol Oncol.
1999;
20
228-230
9
Castellsagué X, Ghaffari A, Daniel R W et al.
Prevalence of penile human papillomavirus DNA in husbands of women with and without
cervical neoplasia: a study in Spain and Colombia.
J Infect Dis.
1997;
176
353-361
10
Bleeker M C, Hogewoning C J, Van Den Brule A J et al.
Penile lesions and human papillomavirus in male sexual partners of women with cervical
intraepithelial neoplasia.
Am Acad Dermatol.
2002;
47
351-357
11
Nicolau S M, Camargo C G, Stávale J N et al.
Human papillomavirus DNA detection in male sexual partners of women with genital human
papillomavirus infection.
Urology.
2005;
65
251-255
12
Lauro C, Ammaturo F P, Quirino L et al.
Evaluation of partners of women with HPV infection.
Minerva Ginecol.
2000;
52
503-507
13
Sedlacek T V, Connane M, Carpiniello V.
Colposcopy in the diagnosis of female condyloma acuminata.
Am J Obstet Gynaecol.
1986;
154
494-496
14
Rombaldi R L, Serafini E P, Villa L L et al.
Infection with human papillomaviruses of sexual partners of women having cervical
intraepithelial neoplasia.
Braz J Med Biol Res.
2006;
39
177-187
15
Barrasso R.
HPV-related genital lesions in men.
IARC Sci Pub.
1992;
119
85-92
16
Campion M J, Singer A, Clarkson P K et al.
Increased risk of cervical neoplasia in consorts of men with penile condylomata acuminata.
Lancet.
1985;
1
943-946
17
Aynaud O, Ionesco M, Barrasso R.
Penile intraepithelial neoplasia. Specific clinical features correlate with histologic
and virologic findings.
Cancer.
1994;
74
1762-1767
18
Kokelj F, Baraggino E, Stinco G et al.
Study of the partners of women with human papillomavirus infection.
Int J Dermatol.
1993;
32
661-663
19
Gross G, Pfister H.
Role of human papillomavirus in penile cancer, penile intraepithelial squamous cell
neoplasias and in genital warts.
Med Microbiol Immunol.
2004;
193
35-44
20
Giovannelli L, Bellavia C, Capra G et al.
HPV group- and type-specific concordance in HPV infected sexual couples.
J Med Virol.
2007;
79
1882-1888
21
Bleeker M C, Hogewoning C J, Berkhof J et al.
Concordance of specific human papillomavirus types in sex partners is more prevalent
than would be expected by chance and is associated with increased viral loads.
Clin Infect Dis.
2005;
41
612-620
22
Aguilar L V, Lazcano-Ponce E, Vaccarella S et al.
Human papillomavirus in men: comparison of different genital sites.
Sex Transm Infect.
2006;
82
31-33
1 Study was performed in General Hospital Sveti Duh, Zagreb, Croatia and General Hospital
Bjelovar, Bjelovar, Croatia.
M.D. Ivana Erceg Ivkosic
Department of Gynecology and Obstetrics General Hospital Sveti Duh
Sveti Duh 64
10000 Zagreb
Croatia
eMail: ivana.erceg@st.t-com.hr