Virusinaktivierung im Krankenhaus – wie stabil ist das Hepatitis C Virus?

Die Hepatitis C Virus (HCV) Infektion ist mit weltweit ca. 130 Millionen Virusträgern eine der meist verbreiteten Infektionskrankheiten. Ein unterschätzter Weg der HCV Akquisition ist die nosokomiale Übertragung mit einer Inzidenz von 67% aller neu erworbenen HCV Infektionen in Spanien und Italien. Da bis vor kurzem kein Zellkultursystem für HCV zur Verfügung stand, ist unbekannt wie stabil das Virus ist und ob HCV mit kommerziellen Desinfektionsmitteln inaktiviert werden kann.

Ziele: Ein kürzlich etablierten HCV-Zellkultursystem erlaubt erstmalig die Stabilität und Empfindlichkeit gegenüber Desinfektionsmittel von HCV systematisch zu untersuchen.

Methodik: Zur Bestimmung der Stabilität wurde HCV bei verschiedenen Temperaturen mehrere Monate lang inkubiert und anschließend die Infektiösität mit einem Verdünnungsverfahren in Huh7.5 Zellen bestimmt. Die HCV RNA wurde mittels Real-time PCR quantifiziert und erneut in Huh7.5 Zellen elektroporiert, um zu untersuchen, ob die in der PCR detektierbare RNA noch infektiös ist. HCV Replikation wurde hierbei mit einer Immunfluoreszenz gegen NS5A nachgewiesen. Für Inaktivierungsstudien wurden kommerzielle Desinfektionsmittel mit HCV gemischt.

Ergebnisse: HCV Infektiösität konnte bei Raumtemperatur (RT) über mehrere Wochen, bei 4°C sogar >5 Monate nachgeweisen werden. Wöchentlich konnten wir bei RT eine Reduktion des Titers von 2–3 log beobachten, die HCV RNA blieb im Gegensatz dazu unverändert hoch. Die Elektroporation dieser RNA in Huh7.5 Zellen zeigte jedoch, dass nur initial HCV positive Zellen nachgewiesen werden konnten, nicht jedoch nach mehreren Wochen, so dass der Nachweis von HCV RNA nicht mit der Infektiösität von HCV korreliert.

Sieben kommerzielle Desinfektionsmittel führten bei unverdünnter Anwendung zu einer sicheren Inaktivierung von HCV. Wurden einige dieser Desinfektionsmittel jedoch mit anderen Flüssigkeiten verdünnt, konnte keine vollständige HCV Inaktivierung erreicht werden.

Schlussfolgerung: Der Nachweis von HCV RNA korreliert nicht mit der Infektiösität von HCV. Kommerzielle Desinfektionsmittel führen bei korrekter Anwendung zu einer sicheren Inaktivierung von HCV.