Zusammenfassung
Hintergrund: Zwanzig Jahr nach Erstbeschreibung hat sich die Brückenlappentechnik nach Schultz-Coulon
als bei weitem erfolgreichste Methode für den Verschluss von Nasenseptumdefekten erwiesen.
Unbekannt ist bisher, wieviel Nasenseptumdefekte in Deutschland insgesamt behandelt
und welche Behandlungsmethoden dabei angewendet werden.
Material und Methoden: Es wurde eine schriftliche Umfrage an allen 157 deutschen HNO-Kliniken durchgeführt.
Dabei wurde nach der Anzahl der Behandlungen von Nasenseptumdefekten und nach der
Häufigkeit der angewendeten Operationstechniken im Jahr 2007 gefragt.
Ergebnisse: 123 Fragebogen konnten ausgewertet werden (Rücklaufquote=78,3%). Insgesamt sind 777
Nasenseptumdefekte in 2007 in Deutschland behandelt worden. An 31 Kliniken wurden
keine, an 71 Kliniken 1–10, an 16 Kliniken 11–20 und an 5 Kliniken jeweils mehr als
30 Nasenseptumdefekte behandelt. 713 (91,8%) Nasenseptumdefekte wurden operiert und
64 (8,2%) mit einem Silikonobturator versorgt. Die operativen Nasenseptumdefektverschlüsse
erfolgten bei 556 Patienten (78%) mithilfe der Brückenlappentechnik.
Schlussfolgerungen: Das Umfrageergebnis zeigt eine deutliche Tendenz zur chirurgischen Versorgung von
Nasenseptumdefekten an deutschen HNO-Kliniken. Im Vergleich zur bisherigen Lehrmeinung,
dass angesichts zweifelhafter Operationsergebnisse symptomatische Septumdefekte lieber
konservativ behandelt werden sollten, hat sich damit ein Paradigmenwechsel vollzogen.
Im Hinblick auf die Tatsache, dass weit überwiegend, nämlich in 78% der Fälle, die
Brückenlappentechnik nach Schultz-Coulon verwendet wird, läßt darauf schließen, dass
die günstigen Erfolgsaussichten dieser Methode hauptverantwortlich für die zunehmend
chirurgische Behandlung von Nasenseptumdefekten sind.
Abstract
Closure of Nasoseptal Defects in Germany: The Current State of the Art
Objective: 20 years after its first description, the bridge-flap technique according to Schultz-Coulon
has proven to be the most successful method by far for the closure of nasoseptal defects.
The number of nasoseptal defects being treated in Germany, and the treatment methods
being used, are currently an unknown factor.
Material and Methods: A questioning survey was sent to all 157 German ENT clinics. They were asked about
the number of treatments of nasoseptal defects and the frequency of surgical techniques
applied during 2007.
Results: 123 questionnaires were evaluated (return ratio=78.3%). In total, 777 nasoseptal
defects were treated in Germany during 2007. 31 clinics treated no nasoseptal defects;
at 71 clinics, 1–10, at 16 clinics, 11–20, and at 5 clinics, more than 30 nasoseptal
defects were treated. 713 nasoseptal defects (91.8%) received surgical treatment,
and 64 (8.2%) were treated by inserting a silicone button. With 556 patients (78%),
the surgical closures of the nasoseptal defects took place with the help of the bridge-flap
technique.
Conclusions: The survey data show a clear tendency towards the surgical care of nasoseptal defects
at ENT clinics in Germany. In comparison to the previous school of thought that, in
view of doubtful surgical results, symptomatic septal defects should be treated somewhat
conservatively, a paradigm shift thereby took place. The fact that in the overwhelming
majority of cases (78%), the bridge-flap technique according to Schultz-Coulon is
used suggests that the favourable chances of success of this method are mainly responsible
for the increasing surgical treatment of nasoseptal defects.
Schlüsselwörter
Nasenseptumdefekt - Nasenseptumchirurgie - Brückenlappentechnik - Nasenseptumperforation
- Nasenseptumrekonstruktion
Key words
nasoseptal defects - nasoseptal perforations - nasoseptal surgery - bridge flap technique
