Evaluation der HRT Progressions-Analyse: – TCA vs. Flickertest

Hintergrund: Die HRT-Progressionsanalyse bei Glaukom kann sowohl über „Topographische Änderungsanalyse“ (TCA) als auch über den Flickertest durchgeführt werden. Ziel der Studie war die Evaluation der beiden diagnostischen Methoden. Methoden: 30 HRT Follow-up (FUP) Fälle von 29 Pat. mit einer mittleren FUP-Anzahl von 3,8 und einer mittleren FUP-Zeit von 27 Monaten wurden von 6 HRT-Spezialisten beurteilt. Sie bearbeiteten individuell und einfach maskiert alle Fälle separat mit TCA und Flicker und entschieden über a) Progression, b) Randsaumverlust, c) lokalisierten Nervenfaserverlust und d) Erscheinen von Randblutungen. Am Ende wurden alle Fälle gemeinsam diskutiert und jeweils ein Konsens für beide FUP-Techniken und ein Gesamtkonsens festgelegt. Ergebnisse: Im Gesamtkonsens wurde in 21 Fällen eine glaukomatöse Progression gefunden. Der Flickertest detektierte die Progression in allen 21 Fällen, die TCA in 14 der genannten. In den 9 Fällen ohne Progression im Gesamtkonsens fanden sich 1 Progression im Flicker und 2 in der TCA. Die Übereinstimmung der individuellen Beurteilungen mit dem Gesamtkonsens bzgl. Progression (p=0,017) und Randsaumverlust (p=0,021) waren für Flicker signifikant besser als für TCA. Schlussfolgerung: Für beide Techniken zeigte sich eine gute Übereinstimmung zwischen der individuellen Analyse und dem Gesamtkonsens, jedoch erkannte der Flickertest die Progression häufiger als die TCA. Dies legt nahe, dass die Progressionsanalyse nicht ausschließlich mit der TCA, sondern besser in Kombination mit dem Flickertest durchgeführt werden sollte.