Klin Monbl Augenheilkd 2009; 226 - V29
DOI: 10.1055/s-0029-1243551

Der Einfluss des Alters auf die Biomechanik der Hornhaut

M Haustein 1, T Oppitz 1, LE Pillunat 1, E Spörl 1, AG Böhm 1
  • 1Dresden – Universitäts-Augenklinik

Hintergrund: Unser Ziel war es, die Einflüsse des Alters auf die Parameter des Reichert Ocular Response Analyzer zu untersuchen. Methode: In einer prospektiven klinischen Studie wurden von 106 gesunden Probanden ein zufällig ausgesuchtes Auge untersucht (F : M=58 : 48). Die Probanden wurden in 7 Gruppen unterteilt (alle 10 Jahre). Die Gruppenstärke lag zwischen 12 und 17 Personen. Es wurden die Parameter IOPcc, IOPg, CH, CRF durch den Ocular Response Analyzer (ORA) erhoben. Zusätzlich wurden die Bulbuslänge, die Vorderkammertiefe (VKT), die Hornhautkrümmung anhand des IOL-Masters, die Hornhautdicke durch die Ultraschallpachymetrie (CCT) und der IOD mittels der Goldmann-Applanations-Tonometrie bestimmt. Dabei wurde die Abhängigkeit zum IOD und zur CCT beachtet und mithilfe dieser Formeln angepasst: CHcorr=CHmess – (0,2mmHg) × (18–IOP) + (0,02mmHg) × (540-CCT); CRFcorr =CRFmess + (0,1mmHg) × (18– IOP) + (0,02mmHg) × (540-CCT). Ergebnis: Das Alter (r=–0,248; p=0,010), das Geschlecht (r=–0,199; p=0,041 und die VKT (r=–0,220; p=0,024) sind negativ mit der CHcorr korreliert. Die CRFcorr korreliert negativ mit dem Alter (r=–0,262; p=0,007) und der VKT (r=–0,204; p=0,036). Frauen haben im Vergleich zu den Männern eine um 0,5mmHg höhere CHcorr und CRFcorr. Pro Lebensjahr reduziert sich die CHcorr um –0,015mmHg und die CRFcorr um –0,019mmHg. Es zeigte sich eine statistisch stärkere Altersabhängigkeit bei Rauchern (N=18; ΔCHcorr: –0,039mmHg/Jahr, R2=0,262; ΔCRFcorr: –0,054mmHg/Jahr, R2=0,339) im Vergleich zu Nichtrauchern (N=88; ΔCHcorr: –0,011mmHg/Jahr, R2=0,041; CRFcorr: –0,014mmHg/Jahr, R2=0,04). Zusätzlich wurde der IOPcc mit dem Alter (r=0,277; p=0,004) und der axialen Länge (r=0,207; p=0,033) korreliert. Zusammenfassung: CH und CRF fällt mit zunehmendem Alter. Dies weist darauf hin, dass mit dem Alter die biomechanische Elastizität der Hornhaut abnimmt. Im Vergleich zur Standardabweichung des ORA (ca. 1mmHg) ist der klinische Einfluss des Alters aber vernachlässigbar.