Zusammenfassung
Im Rahmen der präklinischen Tätigkeit kommt einer adäquaten Schmerztherapie eine entscheidende
Rolle zu, um den Patienten transportfähig zu machen und vor weiterem Schaden zu bewahren.
Häufig erfolgt diese Schmerztherapie durch intravenöse Applikation eines entsprechenden
Analgetikums. Der folgende Fallbericht soll den Einstieg dazu bieten, den nasalen
Applikationsweg als wenig invasive und sichere Alternative vorzustellen und zu diskutieren.
Präklinisch bietet sich dieser Applikationsweg als sinnvolle Therapieoption an. Es
sollen hier exemplarisch die palliative häusliche Schmerztherapie und die Therapie
akuter Schmerzzustände bei Kleinkindern angeführt werden.
Abstract
Adequate pain management plays an essential role within prehospital practice in order
to prepare the patient for transport and to protect him for further harm. Generally,
this goal is achieved by applicating analgetic drugs intravenously. The following
case report should introduce and discuss the nasal application route as a less invasive,
secure and practical alternative in the prehospital setting. Exemplarily pain management
in the context of domestic palliative care and the management of acute pain in infants
should be mentioned here.
Schlüsselwörter
präklinisch - Schmerztherapie - intranasales Fentanyl
Keywords
prehospital - pain management - intranasal fentanyl
Literatur
- 1
Mercadante S, Radbruch L, Caraceni A. et al, for the Steering Committee of the European
Association for Palliative Care Research Network .
Episodic (breakthrough) pain: Consensus conference of an expert working group of the
European Association for Palliative Care.
Cancer.
2002;
94
832-839
- 2
Collins S L, Faura C C. et al .
Peak plasma concentrations after oral morphine: A systematic review.
J Pain Symptom Manage.
1998;
16
388-402
- 3
Mercadante S, Radbruch L, Davies A. et al .
A comparison of intranasal fentanyl spray with oral transmucosal fentanyl citrate
for the treatment of breakthrough cancer pain: an open label, randomized, crossover
trail.
Curr Med Res Opin.
2009;
29
2805-2815
- 4
Kress H G, Oronska A, Kaczmarek Z. et al .
Efficacy and Tolerability of intranasal fentanyl spray 50 to 200 µg for Breakthrough
pain in patients with cancer: a phase II, multinational, randomized, double-blind,
placebo-controlled, crossover trial with a 10-month, open-label extension treatment
period.
Clin Ther.
2009;
31
1177-1191
- 5
Striebel H W, Krämer J, Luhmann I. et al .
Pharmakokinetische Studie zur intranasalen Gabe von Fentanyl.
Der Schmerz.
1993;
7
122-125
- 6
Foster D, Upton R, Christrup L. et al .
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of intranasal vs. intravenous fentanyl in patients
with pain after oral surgery.
Ann Pharmacother.
2008;
42
1380-1387
- 7 Nave R, Sides E H, Colberg T. et al .Pharmacokinetics of intranasal fentanyl spray
(INFS) in subjects with common cold. Poster presented at EFIC. Lisbon, Portugal; 2009
- 8
Rickard C, O’Meara P, McGrail M. et al .
A randomized controlled trial of intranasal fentanyl vs. intravenous morphine for
analgesie in the prehospital setting.
Am J Emerg Med.
2007;
25
911-917
- 9
Cole J, Shepard M, Young P.
Intranasal fentanyl in 1–3-year-olds: A prospective study of the effectiveness of
intranasal fentanyl as acute analgesia.
Emerg Med Australas.
2009;
21
395-400
Dr. med. C. Jänig
Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Abt. X – Anästhesie und Intensivmedizin
Rübenacher Straße 170
56072 Koblenz
Email: christoph.jaenig@gmx.de
