Metastasiertes kolorektales Karzinom - Individualisierte Therapie passt sich einzelnen Patienten an

Welcher Parameter für den Therapieerfolg beim metastasierten kolorektalen Karzinom der wichtigste ist, wird aus Patientensicht häufig anders definiert als durch die "harten" Endpunkte klinischer Studien. "Aus Patientensicht ist die Überlebensverlängerung das wichtigste Ziel", betont Dr. Dirk Arnold aus Halle-Wittenberg. Ebenfalls wichtig sei es, Symptome zu behandeln oder zu verhindern, Lebensqualität zu erhalten oder sogar zu steigern "und schließlich die Hoffnung, einer der Patienten zu sein, die geheilt werden können", fasst Arnold zusammen. Surrogatparameter, wie die RECIST-Ansprechrate und Biomarker (z. B. KRAS-Status) können zwar einen Therapieerfolg anzeigen, jedoch stelle diese Veränderung für den Patienten noch keinen erkennbaren Nutzen dar. Die Erfolgsbeurteilung von Zulassungsbehörden und Kostenträgern differieren häufig von den klinischen Zielen: Für erstere ist die Nutzen-Risiken-Relation relevant, für die Kostenträger die Kosten-Nutzen-Relation. "Die Erfolgsbeurteilung beim metastasierten kolorektalen Karzinom ist daher heutzutage nur multidimensional, unter Einbeziehung verschiedenster Parameter abbildbar", erläutert Arnold.

Literatur

• 01 Tebutt N , et al . Eur J Cancer Supplements. 2009;  7 321, Abstract 6001
• 02 Cutsem E Van , et al . Eur J Cancer Supplements. 2009;  7 348, Abstract 6088