Zusammenfassung
Der zunehmende weltweite Warentransport erfolgt heute großteils
mittels Standardcontainern. Diese werden oft unter Begasungsmittel
gesetzt, um die darin befindlichen Waren vor Schädlingen
zu schützen und Vorschriften der Importländer
zu entsprechen. Begasungsmittel können ebenso wie toxische
Industriechemikalien an die transportierten Waren adsorbieren und über
unterschiedliche Zeiträume emittieren. Diese Übersicht
fasst die Ergebnisse einer Literaturaufbereitung, die Analyse von
Luftproben aus randomisiert ausgewählten Importcontainern
und die klinische Untersuchung von Intoxikationsfällen
zusammen. Die Autoren dieser Übersicht kommen zu dem Ergebnis,
dass etwa 70 % der Importcontainer verbraucherbezogene
Luftgrenzwerte überschreiten, etwa ein Sechstel überschreiten
Arbeitsplatzgrenzwerte für Begasungsmittel und toxische
Industriechemikalien. Ein Anteil von 0,5 % der
Container weist akut lebensbedrohliche Kontaminationen auf. Inhalative
Intoxikationen treten vorwiegend unter Beschäftigten der
Logistikbranche sowie bei in der Regel unkundigen Arbeitnehmern
von Klein- und Mittelbetrieben auf, die die Container entladen.
Dabei stehen neurologische und respiratorische Krankheitsbilder
mit uncharakteristischen, häufig fehl gedeuteten Symptomen
im Vordergrund. Unsere Ergebnisse, die sich im Einklang mit den
Daten anderer Untersucher finden, belegen, dass Personen, die Container
ausladen oder auf andere Weise intensiven Kontakt mit Importwaren
haben, häufig giftigen und sehr giftigen flüchtigen
Schadstoffen ausgesetzt sind. Es ist von einer hohen Dunkelziffer
an Erkrankungen auszugehen, wobei in Einzelfällen auch
ein Gesundheitsrisiko des Verbrauchers besteht. Entscheidend für
die Diagnosestellung ist die gezielte Expositionsanamnese, aus der
der zeitliche Zusammenhang zwischen inhalativer Belastung und Beschwerden
wie Kopfschmerzen, Hautreizung, Husten, Atemnot, Diarrhoe und neurologischen
Defiziten ableitbar ist. Zur Diagnosesicherung sind in der Regel
fachärztliche Untersuchungen sowie sofort einzuleitende
gezielte Luftanalysen am Arbeitsplatz (Ambientmonitoring-Messungen)
und Laboranalysen (Biomonitoring) erforderlich.
Abstract
The increasing transport of goods worldwide is mainly carried in
standard containers. These containers are frequently fumigated
in order to protect freight from pests and to follow regulations
of importing countries. Fumigants as well as toxic industrial chemicals
can adsorb to goods and be emitted from them over various periods
of time.
This review is based on a literature search, analyses of air samples
from a randomized selection of import containers at the port of
Hamburg and clinical investigations of intoxicated subject. These
data indicate that about 70 % of imported containers exceed
national or international threshold levels, about one sixth exceeding
occupational exposure limits of fumigants and/or toxic
industrial chemical, 0.5 % had concentrations immediately dangerous
to life or health. Intoxications by inhalation mainly occur in workers
in the logistics area. No information exists on possible fumigation
in small and medium-sized companies where the container units are
unloaded.
Neurological and respiratory ailments dominated in patients from
our outpatient clinic and those reported in the literature: symptoms
were often misdiagnosed. Our results confirm findings of other investigators
that subjects who unload containers or have otherwise intensive
contact with imported goods are frequently exposed to toxic or very
toxic volatile chemicals. It can be assumed that there are many
unrecognized cases and also health risks to the ultimate consumers
of transported goods. History taking targeted on potential exposure
is of great diagnostic importance in elucidating typical temporal
relationship between exposure by inhalation and symptoms such as headache,
skin irritation, cough, dyspnea, diarrhoea and neurological deficits.
Detailed investigations by medical specialists is necessary to
confirm suspected diagnoses. This should be combined with immediate
special analyses of air samples and laboratory tests (biological
monitoring).
Schlüsselwörter
Intoxikation - Begasungsmittel - ZNS-Schaden - Atemwegserkrankung - Diagnostik
Keywords
intoxication - fumigants - central nervous system disorders - respiratory diseases
- international container transport
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Prof. Dr. med. Xaver Baur
Ordinariat und Zentralinstitut für Arbeitsmedizin
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Seewartenstraße
10
20459 Hamburg
Phone: 040/428894
500/501
Fax: 040/428894 514
Email: baur@uke.uni-hamburg.de