Afrika-Urlaub mit Ultraschall-Lehrauftrag ‐ Einführung der Ultraschall-Diagnostik in einem kenianischen District-Hospital

Einleitung

Während meiner tropenmedizinischen Fortbildungsreise nach Kenia im Februar 2009 Email: [e-mail] entstand mein Wunsch, mit einem nachhaltigen Entwicklungsprojekt nach Ostafrika zurückzukehren. Aufgrund meiner Eindrücke (es fehlt an allem!) entschloss ich mich, eine einfache Ultraschalldiagnostik in einem Spital in Ostafrika einzuführen. Die Ultraschalleinführung schien mir besonders sinnvoll und nachhaltig zu sein, da keine technischen Voraussetzungen ausser Elektrizität notwendig sind und das Diagnostikspektrum ausgesprochen vielfältig ist. Die Spitalleitung des District-Hospitals in Kwale, die ich von der Fortbildungsreise her kannte, stieg begeistert in das Projekt ein.

Kwale ist Bezirkshauptort des gleichnamigen Bezirks in der Coastprovinz mit 15 000 Einwohnern, 40 km südwestlich von Mombasa, ca. 20 km von der Küste entfernt und über eine Teerstrasse gut erreichbar. Die Stadt hat ein kleines Zentrum mit Läden, Schulen und Verwaltungsgebäuden. Die Häuser sind streusiedlungsartig angelegt, einstöckig, ohne Wasser und Elektrizität. Die Bewohner arbeiten in der Verwaltung, in der Tourismusbranche oder sind Händler und Kleinbauern. Das Tageseinkommen beträgt CHF 5.- pro Person und die Arbeitslosenrate liegt weit über 50 %. Der Kwale District mit ca. 300 000 Einwohnern wird mit über 20 Dispenseries, welche jeweils durch nur eine Krankenschwester betrieben werden, 2 Health Centers und einem District-Hospital medizinisch versorgt.

Bei grösseren Operationen und schwierigen Abklärungen werden die Patienten nach Mombasa ins Provinzspital überwiesen.

Das Kwale District-Hospital verfügt über 44 Betten. Dazu gehört eine Maternité mit über 1 000 Geburten pro Jahr. Am 12. November 2009 wurde ein neuer Operationstrakt, gestiftet von der Kwale Austria Foundation (Email: [e-mail]) feierlich eröffnet. Eine neue Maternité steht kurz vor der Inbetriebnahme. In 2 Labors werden hämatologische und parasitologische Untersuchungen durchgeführt. Medizinisch wird das Spital von 2 jungen Ärzten mit 1 bzw. 3 Jahren klinischer Erfahrung nach dem Studium, 2 Medical Officers und 18 Krankenschwestern mit einer je 3-jährigen Ausbildung geleitet.