Gründe für die Nichtteilnahme an der Krebsvorsorge in Deutschland

Einleitung: In Deutschland gibt es wenige Daten zur Motivation von Frauen, an der gynäkologischen Krebsfrüherkennungsuntersuchung teilzunehmen. Die jährliche Teilnahme an dieser Untersuchung liegt bei maximal 50%. Eine Identifikation der Gründe für die Nichtteilnahme ist jedoch entscheidend, um die Teilnahmeraten zu steigern und dadurch möglicherweise langfristig die Inzidenz des Zervixkarzinoms in Deutschland zu senken. In der Basisuntersuchung der MARZY-Studie, einer bevölkerungsbezogenen Kohortenstudie zur Früherkennung des Zervixkarzinoms, wurden Nichtteilnehmerinnen mittels Telefoninterview zu den Gründen der Nichtteilnahme an der Krebsfrüherkennungsuntersuchung befragt. Methoden: Von 2005 bis 2007 wurden 5000 Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren in der Studienregion Stadt Mainz und Kreis Mainz-Bingen schriftlich eingeladen an der gynäkologischen Krebsfrüherkennung teilzunehmen. Nichtteilnehmerinnen wurden telefonisch kontaktiert. Ziel war es zunächst, die Frauen zu einer Teilnahme zu motivieren, bzw. die Gründe ihrer Nichtteilnahme an der Krebsfrüherkennung zu erfragen. Vor der telefonischen Kontaktaufnahme wurde den Frauen der Nichtteilnehmerinnen-Fragebogen postalisch zugeschickt. Die Auswertung der Gründe der Nichtteilnahme an der Krebsfrüherkennung erfolgte primär deskriptiv. Weitere Auswertungen von Einflussfaktoren wie Alter, Nationalität, Wohnort, Bildung, Berufstätigkeit und Sozialstatus erfolgen mittels logistischer Regression. Ergebnisse: Insgesamt war bei 2185 Frauen (43,7%) ein Nichtteilnehmerinnen-Interview nötig, da sie nicht an der MARZY-Studie teilgenommen haben. Es konnten 80% der Frauen telefonisch erreicht werden. Für 1043 Nichtteilnehmerinnen liegen Angaben zur Krebsfrüherkennung vor. 28% der Frauen (n=296) gaben an, gar nicht an der Krebsfrüherkennung teilzunehmen. Die genannten Gründe waren unter anderem keine Zeit (27%), kein Interesse (10%), eine andere Erkrankung (9%), keine Beschwerden (8%), keine Konfrontation mit dem Thema Krebs gewünscht (8%) und Angst vor der körperlichen Untersuchung (7%). Diskussion: Da die meisten Frauen kein Interesse oder Ängste als Grund für die Nichtteilnahme an der Krebsfrüherkennung angegeben haben, stellt sich die Frage, ob z.B. flexiblere Öffnungszeiten der gynäkologischen Praxen zur Teilnahmesteigerung beitragen könnten oder ob viele Nichtteilnehmerinnen tatsächlich nur sehr schwer oder gar nicht motivierbar sind.