Relative Armut und subjektive Gesundheit in Europa – Eine mehrebenanalytische Betrachtung mit Daten des EU-SILC 2006 als Beitrag zur aktuellen Diskussion

Wissenschaftliche Studien zur gesundheitlichen Ungleichheit belegen, dass Armut in fast allen europäischen Staaten signifikant mit höheren gesundheitlichen Beschwerden assoziiert ist, wobei das Ausmaß armutsassoziierter Gesundheitsunterschiede zwischen den Ländern Europas zum Teil erheblich variiert. Eine ausführliche theoretische wie empirische Auseinandersetzung zu den variierenden Beziehungsmustern zwischen Armut und Gesundheit steht für Europa noch aus. In diesem Zusammenhang bieten David Coburn und John Lynch einen umfassenden Erklärungsansatz an, der nicht nur die üblichen Argumentationen der Gesundheitsforschung vereint, sondern diese um eine soziale, politische und kulturelle Dimension erweitert. Die vorliegende Untersuchung widmet sich ausschließlich der Frage, ob und in wie weit der Zusammenhang zwischen Armut und Gesundheit zwischen den Ländern Europas variiert und welche kontextuellen Faktoren für eine mögliche Variation verantwortlich sind. Kontextuelle Faktoren betreffen das Ausmaß der Einkommensungleichheit, Indikatoren zum sozialen Kapital und den Zugangschancen zum Gesundheitssystem wie auch dessen sozial-politisches Engagement gegen gesundheitliche Ungleichheiten. Schließlich wurden auf Basis der Statistik der Europäischen Union über Einkommen und Lebensbedingungen (EU-SILC) aus dem Jahr 2006, die Informationen von 343.001 Individuen aus 26 europäischen Ländern bereit hält, mehrere binär-logistische Mehrebenenmodelle gerechnet. Die vorliegende Untersuchung konnte klare Unterschiede im Ausmaß der Beziehung zwischen relativer Armut und subjektiver Gesundheit identifizieren. Diese variieren signifikant mit der länderspezifischen Einkommensungleichheit wie auch mit dem Niveau der freiwilligen Beschäftigung in sozialen Organisationen und dem Ausmaß an sozial-politischen Präventivmaßnahmen gegen gesundheitliche Ungleichheit. Die vorliegenden Ergebnisse stützen daher die Hypothesen, dass die ökonomischen, sozialen wie auch sozial-politischen Gegebenheiten mit dem Ausmaß der Beziehung zwischen Armut und Gesundheit assoziiert sind.