Suchttherapie 2010; 11(4): 166-172
DOI: 10.1055/s-0030-1268425
Schwerpunktthema

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gibt es eine neuropsychologische Rückfallprävention bei Alkoholabhängigen?

Is There a Case in Neuropsychological Relapse Prevention in Alcoholic Patients?J. Lindenmeyer1
  • 1Salus Klinik Lindow
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Publication Date:
29 November 2010 (online)

Zusammenfassung

Fortschritte der Neurobiologie haben den Blick auf die suchtbedingten Einschränkungen der Willensfreiheit von Alkoholabhängigen im Moment eines Rückfalls gelenkt. Postuliert wird die überdauernde Existenz eines sogenannten Suchtgedächtnisses, das in rückfallkritischen Momenten mit einer situativen Einschränkung der rationalen Selbstkontrolle durch automatisierte, suchtmittelbezogene Informations- und Appetenz-Prozesse einhergeht. Da diese Rückfallprozesse den Betroffenen häufig nicht bewusst sind, können sie durch herkömmliche Psychotherapieverfahren kaum verändert werden. Der vorliegende Artikel erörtert, inwieweit eine neuropsychologische Perspektive geeignet ist, diagnostische Verfahren und psychotherapeutische Interventionen zur Rückfallprävention bei Alkoholabhängigkeit zu optimieren.

Abstract

Advances in neurosciences have pointed to the handicaps in autonomy of alcohol patients in the moment of relapse. Research has lead to the concept of a permanent addiction memory which is characterized by a momentary restraint of rational self control by automatic information processing bias and appetence reactions to alcohol triggers in high risk situations. Because alcohol patients are not necessarily aware of these automatic processes, the latter can not be overcome by traditional methods of cognitive-behavioral relapse prevention. The paper will discuss to what extent a neuropsychological perspective is helpful to improve assessment tools and specific interventions for relapse prevention in alcoholic patients.

Literatur

  • 1 Marlatt GA, Gordon JR. Relapse prevention. Maintenance strategies in the treatment of addictive behavior.. New York: Guilford Press; 1985
  • 2 Böning J. Warum muss es ein Suchtgedächtnis geben? Klinische Empirie und neurobiologische Argumente.  Sucht. 1994;  40 244-252
  • 3 Sanchis-Segura C, Spanagel R. Behavioural assessment of drug reinforcement and addictive features in rodents: an overview.  Addiction Biology. 2006;  11 2-28
  • 4 Ueckermann J, Daum I. Social cognition in alcoholism: a link to prefrontal cortex dysfunction?.  Addiction. 2008;  103 726-735
  • 5 Lindenmeyer J. Rückfallprävention. In: J. Margraf, Hrsg. Lehrbuch der Verhaltenstherapie, Band 1 (3. Aufl.) Berlin: Springer; 2008
  • 6 Beck AT, Wright FD, Newman CF. et al .Kognitive Therapie der Sucht. Weinheim: Psychologie Verlags Union; 1995
  • 7 Körkel J, Schindler C. Rückfallprävention mit Alkoholabhängigen. Das strukturierte Trainingsmanual STAR. Springer: Berlin; 2003
  • 8 Miller WR, Rollnik S. Motivierende Gesprächsführung. Ein Konzept zur Beratung von Menschen mit Suchtproblemen. Lambertus, Freiburg; 2005
  • 9 Meyers RJ, Smith JE. CRA-Manual zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit. Erfolgreicher behandeln durch positive Verstärkung im sozialen Bereich. Psychiatrie-Verlag, Bonn; 2009
  • 10 Carter BL, Tiffany ST. Meta-analysis of cue-reactivity in addiction research.  Addiction. 1999;  94 327-340
  • 11 Conklin CA, Tiffany St. Applying extinction research and theory to cue-exposure addiction treatment.  Addiction. 2002;  97 155-167
  • 12 Wolffgramm J, Heyne A, Kommentar zum Artikel von F. Tretter. „Anmerkungen zum Konstrukt ,Suchtgedächtnis‘”.  Sucht. 2000;  46 284-286
  • 13 Robinson TE, Berridge KC. Addiction.  Annual Review of Psychology. 2003;  54 25-53
  • 14 Tiffany Stu, Conklin SA. A cognitive processing model of alcohol craving and compulsive alcohol use.  Addiction. 2000;  95 145-154
  • 15 Wiers RW, Stacy AW. (Eds.) Handbook of implicit cognition and addiction. Thousand Oaks: Sage Publications; 2006
  • 16 Miller WP, Del Boca FK. Measurment of drinking behavior using the Form-90 family of instruments.  Journal of Studies on Alcohol. 1994;  12 (Supplement) 112-118
  • 17 Lindenmeyer J. Der springende Punkt – Stationäre Kurzintervention bei Alkoholmissbrauch. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2001
  • 18 Lindenmeyer J. Alkoholabhängigkeit. Fortschritte der Psychotherapie Band 6 (2. Aufl.). Hogrefe: Göttingen; 2005
  • 19 Monti PM, Rohsenow DJ, Rubonis AV. et al . Alcohol cue-reactivity: effects of detoxicifation and extended exposure.  Journal of Studies on Alcohol. 1993;  54 235-249
  • 20 Rohsenow DJ, Monti PM, Abrams DB. Cue exposure treatment in alcohol dependence. In: D. C. Drummond, S. T. Tiffany, S. Glautier & B. Remington, Hrsg. Addictive behaviour: Cue exposure theory and practice. Chichester: Wiley; 1995;: 168-196
  • 21 Rohsenow DJ, Monti PM, Rubonis AV. et al . Cue reactivity as a predictor of drinking among male alcoholics.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1994;  62 620-626
  • 22 Lindenmeyer J. „Ich habe keine Verlangen” – Cue reactivity bei Alkoholabhängigen. In P. Neudeck und H.-U- Wittchen, Hrsg Konfrontationstherapie bei psychischen Störungen. Göttingen: Hogrefe Verlag; 2005;: 201-226
  • 23 Mann KF, Loeber S, Croissant B. et al .Qualifizierte Entzugsbehandlung von Alkoholabhängigen. Deutscher Ärzte Verlag: Köln; 2006
  • 24 Hautzinger M, Wetzel H, Szegendi A. et al .Ist Cue Exposition ein hilfreiches und notwendiges Element einer Suchttherapie?. In: G. Richter, H. Rommelspacher, & C. Spies, Hrsg., „Alkohol, Nikotin, Kokain. und keine Ende?” – Suchtforschung, Suchtmedizin und Suchttherapie am Beginn des neuen Jahrzehnts Lengerich: Pabst Science Publishers; 2002;: 248-251
  • 25 Lindenmeyer J, Kolling R, Zimdars P. Und ewig lockt das Suchtgedächtnis – Expositionsbehandlung bei Alkoholabhängigkeit.. Geesthacht: Neuland Verlag; 2002: 140-149
  • 26 Löber S, Vollstädt_Klein S, Richter A. et al . Die Auswirkungen einer Reizexpositionsbehandlung auf neuronale reizabhängige Aktivierungsmuster: Eine fMRT-Studie.  Sucht. 2010;  56 229
  • 27 Wiers R, Eberl C, Rinck M. et al . Re-training automatic action tendencies changes alcoholic patient's approach bias for alcohol and improves treatment outcome.  Psychological science. 2011;  in press.
  • 28 Lindenmeyer J, Eberl C, Bekcer E. et al . Je mehr, desto besser? – Kann die Wirksamkeit eines PC-gestützten, neuropsychologischen Vermeidungstrainings bei Alkoholabhängigen durch eine Erhöhung der Trainingsdurchgänge gesteigert werden?.  Sucht. 2010;  56 228
  • 29 Stout RL. Advancing the analysis of treatment process.  Addiction. 2007;  102 1536-1545

Korrespondenzadresse

Dr. rer. nat. J. Lindenmeyer

Salus Klinik Lindow

Straße nach Gühlen 10

16835 Lindow

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