Präoperativer Umgang mit Dauermedikationen vor nicht-herzchirurgischen Eingriffen – Welche Medikamente perioperativ weiterführen?

Zentraler Bestandteil der präoperativen Evaluation ist es, bestehende Dauermedikationen des Patienten zu erfassen. Ob eine präoperativ bestehende Medikation auch während der Operation weitergeführt bzw. eine Therapie präoperativ neu begonnen werden sollte, bedarf der kritischen und individuellen Überprüfung. Einen Anhaltspunkt dafür bieten die Empfehlungen eines gemeinsamen Positionspapiers der Deutschen Gesellschaften für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Chirurgie und Innere Medizin. Nach aktueller Datenlage empfehlen sie den Umgang mit kreislaufwirksamen Pharmaka, Antidiabetika, Statinen, Vitamin-K-Antagonisten, Thrombozyten-Aggregationshemmern, Psychopharmaka, Anti-Parkinson-Medikamenten und Kortikosteroiden.

Preoperative assessment must emphasise a complete knowledge of existing permanent medication. Whether an existing permanent medication should be continued during surgery or any therapy should be preoperatively initiated must be determined before surgery both critically and individually. A relevant indication is given by a joint paper released by the German Societies of Anesthesiology and Intensive Medicine, Surgery and Internal Medicine.

Basing on update data they recommend the use of pharmaceuticals that act on the circulation as well as of antidiabetics, statins, vitamin K antagonists, thrombocyte aggregation inhibitors, psychopharmaceuticals, anti-Parkinson drugs and corticosteroids.

Key words

Preoperative evaluation - surgery - permanent medication - non-cardiac surgery - perioperative measures

Literatur

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