Zusammenfassung
Hintergrund: Multiresistente Keime bedrohen zunehmend den Behandlungserfolg mit Antibiotika, die
eine der erfolgreichsten Entwicklungen der Medizingeschichte darstellen. Bedingt durch
den weltweiten Missbrauch von Antibiotika und kombiniert mit einem mangelnden Hygienebewusstsein
in den Kliniken verbreiten sich multiresistente Keime in einem erschreckenden Ausmaß.
Durch die modernen Transportwege verbreiten sich multiresistente Erreger in kurzer
Zeit über den Globus. Heutzutage finden sich Erreger in der Klinik, die nur noch
auf eine sehr eingeschränkte Auswahl von Antibiotika empfindlich oder sogar panresistent
sind. Die zunehmende Bedrohung durch die sich ausbreitenden multiresistenten Keime
wird dadurch erhöht, dass die Entwicklung neuer Antibiotika durch die Pharmaindustrie
dramatisch eingeschränkt ist. Zukünftig werden durch den weiter steigenden Kostendruck
in der Klinik, der zu einer erhöhten Belastung des Personals führt, die Verbreitung
von Klinikkeimen weiter begünstigt und die immer älter werdenden Patienten, kombiniert
mit ausgedehnten chirurgischen wie immunsuppressiven medizinischen Eingriffen, erhöhen
die Anfälligkeit für Infektionen. Schlussfolgerung: Dieser bedrohlichen aber sehr realen Entwicklung sollte durch eine Kombination von
mehreren Maßnahmen begegnet werden: Absolut rationaler Einsatz von Antibiotika, konsequenter
Einsatz der Standardhygiene, Isolierung besiedelter oder infizierter Patienten und
ausreichend Personal und dessen Ausbildung in der Prävention von Infektionen.
Abstract
Background: Multi-resistant bacteria endanger with increasing frequency the successful outcome
of antibiotic therapy, which represents the presumably most successful discovery
of medicine. Due to a worldwide misuse of antibiotics and combined with a lacking
awareness of hospital hygiene, multi-resistant bacteria spread with a worrisome pace
within the clinic. These bacteria also spread globally via modern transportation systems.
Today bacteria are present in hospitals, which are sensitive to a rather limited number
of antibiotics or even worse are pan-resistant. The growing threat of multi-resistant
bacteria is further increased by the fact that the pipeline of the pharmaceutical industry
for new antibiotics is more or less empty. Furthermore, economical pressure will increase
the workload for hospital employees and by that support the spread of multi-resistant
bacteria. In addition, patients will be more susceptible to infections since on the
one hand they are on average of older age and on the other hand treated with more
aggressive surgical or immunosuppressive regimens. Conclusion: This threatening but realistic future scenario can only be avoided by a combination
of measures: absolute justified application of antibiotics, a consequent use of standard
hygiene, isolation of contaminated or infected patients and sufficient employees
and their education in the prevention of infections.
Schlüsselwörter
Antibiotikatherapie - Infektion - multiresistente Bakterien - Hygiene
Key words
antibiotic treatment - infection - multi-resistant bacteria - hygiene
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Stand: 03.10.2010
Prof. T. Miethke
Technische Universität München · Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene
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81675 München
Deutschland
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