Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2011; 46(2): 100-102
DOI: 10.1055/s-0031-1272879
Fachwissen
AINS-Topthema: Der chronische Schmerzpatient als Notfall
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Der chronische Schmerzpatient als Notfall – (Akut-)Schmerztherapie abseits der Routine

Norbert Roewer, Peter Kranke
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Publication Date:
10 February 2011 (online)

„Zu selten, zu spät, zu wenig“ konstatierten Neugebauer und Kollegen in Bezug auf die postoperative Schmerztherapie nach einer Umfrage Ende der 90er-Jahre [1]. Auch in einer Erhebung unter Chefärzten deutscher Anästhesieabteilungen im Jahre 1999 sah die Welt nicht viel anders aus. Stamer und Mitautoren sahen sich in der entsprechenden Publikation zur Schlussfolgerung genötigt, dass „eine gut organisierte postoperative Schmerztherapie immer noch die Ausnahme, keineswegs die Regel, darstellt“ [2]. Unzulänglichkeiten, die auch in etablierten Akutschmerzdiensten nicht vollends ausgeräumt werden können [3], sind heutzutage gleichwohl zunehmend auf organisationale Schwächen, Abstimmungsunklarheiten oder eine unzureichende Implementierung zurückzuführen, denn auf mangelnde Wertschätzung gegenüber der Thematik per se. An grundlegendem Wissensmangel oder fehlender Bereitschaft bzw. mangelnder Priorisierung scheitert es zunehmend seltener.

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Literaturverzeichnis

  • 1 Neugebauer E et al.. The status of perioperative pain therapy in Germany. Results of a representative, anonymous survey of 1000 surgical clinics.  Pain Study Group Chirurg. 1998;  69 461-466
  • 2 Stamer U et al.. Postoperative pain therapy in Germany.  Anaesthesist. 2002;  51 248-257
  • 3 Hartog CS et al.. Room for improvement: nurses' and physicians' views of a post-operative pain management program.  Acta Anaesthesiol Scand. 2010;  54 277-283
  • 4 Zenz M, Zenz T, Tryba M, Strumpf M. Severe undertreatment of cancer pain: a 3 year survey of the German situation.  J Pain Symptom Manage. 1995;  10 187-191
  • 5 Brandes JL. Global trends in migraine care: results from the MAZE-survey.  CNS Drugs. 2002;  16 (S 01) 13-18
  • 6 Wiese CH et al.. Palliative medicine. Fifth pillar of anaesthesia departments.  Anaesthesist. 2009;  58 218-228
  • 7 Wiese CH, Barrels UE, Graf BM, Hanekop GG. Out-of-hospital opioid therapy of palliative care patients with „acute dyspnoea“: a retrospective multicenter investigation.  J Opioid Manag. 2009;  5 115-122
  • 8 Wiese CH et al.. Treatment of palliative care emergencies by prehospital emergency physicians in Germany: an interview based investigation.  Palliat Med. 2009;  23 369-373
  • 9 Brede M. Durchbruchschmerz beim Tumorpatienten.  Anaesth Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2011;  46 104-109
  • 10 Kalso E et al.. Recommendations for using opioids in chronic non-cancer pain.  Eur J Pain. 2003;  7 381-386
  • 11 Zenz M. Opioids. Old myths, new myths and the future.  Anaesthesist. 2003;  52 100-101
  • 12 Kopf A, Janson W, Stein C. Opioid therapy in chronic non-malignant pain.  Anaesthesist. 2003;  52 103-114
  • 13 Kuehn BM. Opioid prescriptions soar: increase in legitimate use as well as abuse.  JAMA. 2007;  297 249-251
  • 14 Compton WM, Volkow ND. Abuse of prescription drugs and the risk of addiction.  Drug Alcohol Depend. 2006;  83 (S 01)
  • 15 Compton WM, Volkow ND. Major increases in opioid analgesic abuse in the United States: concerns and strategies.  Drug Alcohol Depend. 2006;  81 103-107
  • 16 Katz MH. Long-term opioid treatment of nonmalignant pain: a believer loses his faith.  Arch Intern Med. 2010;  170 1422-1424
  • 17 Braden JB et al.. Emergency department visits among recipients of chronic opioid therapy.  Arch Intern Med. 2010;  170 1425-1432
  • 18 McLellan AT, Turner BJ. Chronic noncancer pain management and opioid overdose: time to change prescribing practices.  Ann Intern Med. 2010;  152 123-124
  • 19 http://www.rxlist.com/script/main/srchcont_rxlist.asp?src=most+prescribed+medication&x=0&y=0 2010
  • 20 Dunn KM et al.. Opioid prescriptions for chronic pain and overdose: a cohort study.  Ann Intern Med. 2010;  152 85-92
  • 21 Heid F, Eysel P, Jage J. Postoperative morphine excess or rational therapy? An exceptional case of applying the morphine equivalent.  Anaesthesist. 2002;  51 263-268
  • 22 Rittner H, Brack A. Akutschmerztherapie bei opioidgewöhnten Patienten.  Anaesth Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2011;  46 112-116
  • 23 Herbert MK, Söllmann C, Vogel H. Die akute Exazerbation von chronischen Schmerzen nicht maligner Genese.  Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2011;  46 118-122
  • 24 Humrich J, Kranke P. Nicht algesiologische Akutsituationen: Obstipation, Übelkeit und Erbrechen.  Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2011;  46 124-129
  • 25 http://www.iasp-pain.org/Content/NavigationMenu/GlobalYearAgainstCancerPain/GlobalYearAgainstAcutePain/default.htm

Prof. Dr. Norbert Roewer
Prof. Dr. Peter Kranke

Email: Anaesthesie-Direktion@klinik.uni-wuerzburg.de

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