Inf Orthod Kieferorthop 2011; 43(02): 131-138
DOI: 10.1055/s-0031-1279774
Originalarbeit
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Langzeitveränderungen in den Dimensionen der pharyngealen Atempassage nach Aktivator-Headgear-Therapie und nachfolgender Behandlung mit festsitzenden Apparaturen[*]

Long-Term Changes in Pharyngeal Airway Dimensions Following Activator-Headgear and Fixed Appliance TreatmentM. P. Hänggi1, U. M. Teuscher1, M. Roos2, T. A. Peltomäki1
  • 1Klinik für Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin, ZZM, Universität Zürich, Schweiz
  • 2Institut für Sozial- und Präventivmedizin, Abteilung für Biostatistik, Universität Zürich, Schweiz
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Publication Date:
06 July 2011 (online)

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Veränderungen der pharyngealen Atempassage bei heranwachsenden Kindern und Jugendlichen zu beurteilen und diese mit einer Gruppe von Kindern zu vergleichen, bei denen eine Klasse-II-Behandlung mit einer Aktivator-Headgear-Kombination durchgeführt worden war. Die Stichprobe bestand aus insgesamt 64 Probanden (32 männlich, 32 weiblich). 32 davon waren mindestens 9 Monate lang mit einer kombinierten Aktivator-Headgear-Apparatur behandelt worden (Untersuchungsgruppe), woran sich bei der Mehrzahl der Patienten eine Behandlung mit festsitzenden Apparaturen anschloss. In der anderen Gruppe waren nur geringfügige kieferorthopädische Behandlungsmaßnahmen durchgeführt worden (Kontrollgruppe). Vor Beginn der Behandlung (T1, durchschnittliches Alter 10,4 Jahre), am Ende der aktiven Behandlungsphase (T2, durchschnittliches Alter 14,5 Jahre) und am Ende der Nachsorgephase (T3, Durchschnittsalter 22,1 Jahre) angefertigte Fernröntgenseitenaufnahmen wurden durchgezeichnet und digitalisiert. Um den Einfluss des Körperwachstums beurteilen zu können, wurden auch Messungen der Körperlänge einbezogen. Die Unterschiede zwischen beiden Gruppen wurden mithilfe eines Zweistichproben-t-Tests herausgearbeitet.

Abstract

The aim of this study was to evaluate changes in the pharyngeal airway in growing children and adolescents and to compare these with a group of children who received activator-headgear Class II treatment. The sample consisted of 64 children (32 males and 32 females), 32 had a combined activator-headgear appliance for at least 9 months (study group) followed by fixed appliance therapy in most patients, while the other half received only minor orthodontic treatment (control group). Lateral cephalograms before treatment (T1, mean age 10.4 years), at the end of active treatment (T2, mean age 14.5 years), and at the long-term follow-up (T3, mean age 22.1 years) were traced and digitized. To reveal the influence of somatic growth, body height measurements were also taken into consideration. A 2 sample t-test was applied in order to determine differences between the groups.

At T1, the study group had a smaller pharynx length (P=0.030) and a greater ANB angle (P<0.001) than the controls. The pharyngeal area and the smallest distance between the tongue and the posterior pharyngeal wall also tended to be smaller in the study group. During treatment (T1–T2), significant growth differences between the 2 groups were present: the study group had a greater reduction in ANB (P<0.001) and showed a greater increase in pharyngeal area (P=0.007), pharyngeal length (P<0.001) and the smallest distance between the tongue and the posterior pharyngeal wall (P=0.038). At T2, the values for the study group were similar to those of the control group and remained stable throughout the posttreatment interval (T2–T3).

Activator-headgear therapy has the potential to increase pharyngeal airway dimensions, such as the smallest distance between the tongue and the posterior pharyngeal wall or the pharyngeal area.

Importantly, this increase seems to be maintained long term, up to 22 years on average in the present study. This benefit may result in a reduced risk of developing long-term impaired respiratory function.

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* Der Artikel wurde im englischen Original veröffentlicht im Eur J Orthod 32(2010): 607–613, Oxford University Press, im Namen der European Orthodontic Society.