Immunsuppression – Nebenwirkungen nach Nierentransplantation

Unter den Nierenersatztherapieverfahren ist die Nierentransplantation das beste Verfahren, um die Lebensqualität und das Gesamtüberleben terminal niereninsuffizienter Patienten zu verbessern. Der kurzfristige und der Langzeiterfolg einer allogenen Nierentransplantation hängen beide wesentlich von der Art und Weise sowie der Intensität der immunsuppressiven Therapie ab. Die Nebenwirkungen einer immunsuppressiven Therapie sind eng mit ihrer pharmakologischen Wirkung verbunden. Sie betreffen die individuell unterschiedlich ausgeprägte Neigung zu Infektionen, zum Auftreten von soliden Tumoren oder hämatologischen Erkrankungen, zu Entgleisungen bzw. Störungen bestimmter Stoffwechselwege und zum Auftreten oder zur Verschlechterung einer präexistenten arteriellen Hypertonie. Nebenwirkungen werden auch als unerwünschte Arzneimittelwirkungen bezeichnet. Das Wissen um relevante Nebenwirkungen einzelner immunsuppressiv verwendeter Substanzen kann dabei helfen, eine individualisierte Immunsuppressivatherapie festzulegen.

A renal transplantation is the best option for renal replacement therapy in terms of quality of life and extension of lifetime compared to patients staying on dialysis. Especially the short-term and long-term outcome of renal transplantations depends on the manner and intensity of immunosuppressive therapy. The adverse effects of immunosuppressive therapy regimens are closely connected with its pharmacological effects. They are characterized by individual disposition of infections, appearance of solid tumors and haematologic disorders and metabolic dysfunctions and appearance or worsening of arterial hypertension, respectively. Profound knowledge of the adverse effects of prescribed immunosuppressive substances may help to determine the individualized immunosuppressive therapy regimen.

Key words

renal transplant - immunosuppression - calcineurin inhibitor - corticoids - antimetabolite - mTOR inhibitor - antibodies

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