Navigation in der Knieendoprothetik

Zusammenfassung

Das Langzeitergebnis nach KTP-Implantation wird entscheidend von der exakten 3-dimensionalen Positionierung der Komponenten, der Wiederherstellung normaler Achsenverhältnisse und dem Ausgleich einer präoperativen kapsuloligamentären Dysbalance beeinflusst. Computerassistierte Navigationssysteme können mit hoher Präzision die individuellen anatomischen Gegebenheiten eines Patienten mit der intraoperativen Position von chirurgischen Instrumenten (z. B. Resektionslehren) verknüpfen. Die derzeitigen Navigationssysteme erlauben eine differenzierte Messung der Bandspannung in Streckung und Beugung und bieten so dem Operateur beim schrittweisen Weichteilrelease eine wesentliche Hilfestellung. Dargestellt werden die prinzipiellen Operationsziele bei der konventionellen KTP-Implantation sowie die computerassistierte navigierte Operationstechnik am Beispiel des Orthopilot^® (B. Braun-Aesculap, Tuttlingen).

Abstract

The long-term outcome after total knee arthroplasty depends mainly on the three-dimensional positioning of the implanted components, the reconstruction of a normal mechanical axis and the balancing of the preoperative capsular and ligamentous imbalance. Computer-assisted navigation systems are able to address individual anatomic characteristics and the intraoperative positioning of instruments such as resection aids with high precision. Current navigation systems determine the ligamentous tension both in flexion and extension and offer the surgeon an important stepwise aid during soft-tissue release. Here we discuss the general surgical procedure in conventional total knee arthroplasty and the computer-assisted navigation technique using the Orthopilot^® (B. Braun-Aesculap, Tuttlingen).