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DOI: 10.1055/s-0031-1280581
Akute Nackenschmerzen – Übungen kombiniert mit BWS-Manipulationen effektiv
Publication History
Publication Date:
20 May 2011 (online)
Wissenschaftler definierten in einer Vorläuferstudie Richtlinien, wann Menschen mit akuten Nackenschmerzen von Manipulationen an der Brustwirbelsäule profitieren können. Nun zeigten sie, dass ihre Richtlinien nicht valide sind. Bei der Therapie fanden sie heraus, dass Übungen kombiniert mit Manipulationen an der BWS die Symptome stärker reduzieren als Übungen alleine.
Das ist das Ergebnis einer kontrollierten Studie von Joshua Cleland und seinem Team von der Franklin Pierce Universität in New Hampshire, USA. Um zu überprüfen, wie valide die von ihnen entwickelten Richtlinien sind, wählten sie die Probanden nach denselben Kriterien wie in ihrer Vorläuferstudie aus. Insgesamt 140 Patienten mit akutem Nackenschmerz teilten sie per Zufall in zwei Gruppen ein: Alle Probanden erhielten innerhalb von vier Wochen fünf Therapieeinheiten. Die erste Gruppe führte Kräftigungs- und Dehnübungen für die Nackenmuskeln durch. Das Kräftigungsprogramm wiederholten die Studienteilnehmer einmal täglich zu Hause und beachteten dabei die Schmerzgrenze. Die zweite Kohorte erhielt in den ersten beiden Sitzungen Manipulationen an der BWS sowie Bewegungsübungen für die HWS. Die anschließende Behandlung entsprach der von Gruppe eins.
Cleland und seine Kollegen prüften die Schmerzen, Funktionen und den Behandlungserfolg. Dies taten sie zu Beginn der Studie, ein und vier Wochen nach der Intervention sowie nach weiteren sechs Monaten. Nach einer Woche verringerte sich die Schmerzintensität in der Manipulationsgruppe deutlicher als in der reinen Übungsgruppe, ebenso die Funktionseinschränkung im Kurz- und Langzeitvergleich. Den Behandlungserfolg bewerteten die Gruppen nach vier Wochen und sechs Monaten unterschiedlich: Rund ein Drittel der Übungsgruppe sowie 51 bis 80 Prozent der Manipulationsgruppe gaben an, dass die Behandlung erfolgreich war.
Die Studie zeigt, dass die von den Autoren festgelegten Richtlinien nicht valide sind, um eine Aussage darüber zu treffen, welche Menschen mit einem schmerzhaften Nacken von Bewegungsübungen an der Halswirbelsäule und Manipulationen an der Brustwirbelsäule profitieren können. Jedoch demonstrieren die Ergebnisse, dass Manipulationen an der thorakalen Wirbelsäule gekoppelt mit zervikalen Mobilisationsübungen die Einschränkungen und Schmerzen bei diesen Patienten signifikant verbessern.
hebe