Aktuelle Daten zur R-Klassifikation des Pankreaskarzinoms: der Abstand zum Resektionsrand als unabhängiger Prognosefaktor?

Zusammenfassung

Das duktale Adenokarzinom des Pankreas ist besonders durch eine schlechte Prognose gekennzeichnet, die unter anderem durch eine frühe Inoperabilität der Tumoren bedingt ist. Auch bei unter potenziell kurativem Aspekt operierten Patienten kommt es häufig zu Lokalrezidiven mit entsprechend schlechterem Verlauf der Erkrankung. Zur besseren Einschätzung ist sowohl eine standardisierte Aufarbeitung von Pankreaskopfresektaten als auch eine strenge Anwendung der R-Klassifikation zu fordern. Bezüglich einer Abschätzung des Rezidivrisikos sollte ein vergleichbares Konzept, wie für das kolorektale Karzinom, mit Angabe des minimalen Abstands zum zirkumferenziellen Resektionsrand prospektiv evaluiert werden.

Abstract

The ductal adenocarcinoma of the pancreas is characterised by a very poor prognosis due to an early inoperability of the tumours. Even if operated under curative aspects, local recurrence of the disease is quite frequent with corresponding poorer prognosis. For a better assessment, standardised protocols for the pathohistological processing of resection specimens of the pancreas are needed urgently as well as a strict adherence to the R classification. In order to establish a reliable marker for the risk of recurrence, the smallest distance to the circumferential resection margin should be indicated in comparison to the circumferential resection margin (CRM) concept in colorectal carcinoma.

Schlüsselwörter

duktales Adenokarzinom des Pankreas - Pankreaschirurgie - R-Klassifikation - Prognosefaktor

Key words

ductal adenocarcinoma of the pancreas - pancreas surgery - R classification - prognostic factor

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