Bildung und Gesundheitsungleichheit im Alter: Divergenz, Konvergenz oder Kontinuität? Eine Längsschnittuntersuchung mit SHARE

L Leopold; H Engelhardt

doi:10.1055/s-0031-1283531

Das Gesundheitswesen, Inhaltsverzeichnis

Bildung und Gesundheitsungleichheit im Alter: Divergenz, Konvergenz oder Kontinuität? Eine Längsschnittuntersuchung mit SHARE

L Leopold ¹, H Engelhardt ¹

¹Otto-Friedrich-Universität Bamberg, Bamberg

Abstract

Einleitung/Hintergrund: Dass die in frühen Lebensphasen erworbene Bildung die Gesundheit im Alter beeinflusst, ist unbestritten. Zum Ausmaß des bildungsspezifischen gesundheitlichen Abbaus liegen jedoch heterogene Ergebnisse vor. So bleibt unklar, ob sich gesundheitliche Unterschiede zwischen verschiedenen Bildungsgruppen im Alter vergrößern (Divergenz), verkleinern (Konvergenz), oder ob sie konstant bleiben (Kontinuität). Daten und Methoden: Die vorliegende Studie untersucht den bildungsbedingten Alterseffekt auf die Veränderung der Gesundheit mit zwei Wellen (2004, 2007) des Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) für Personen im Alter zwischen 50 und 80 Jahren. Mit einheitlichen statistischen Verfahren (OLS-Regressionen) wird die Veränderung der körperlichen, psychischen und kognitiven Gesundheit anhand von 12 Indikatoren multivariat analysiert. Das Ziel dabei ist, generalisierbare Ergebnisse über die altersspezifischen Verläufe der Gesundheitsungleichheit zu erhalten. Ergebnisse: Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass Divergenz als das Hauptmuster bildungsbedingter Veränderungen der Gesundheit im Alter angesehen werden kann: Die gesundheitlichen Unterschiede zwischen Hoch- und Niedriggebildeten vergrößern sich im Alter für die Indikatoren Greifkraft, Einschränkungen bei Aktivitäten und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens sowie in der Mobilität, depressiven Symptomen, numerischen Fähigkeiten und zeitlicher Orientierung. Für vereinzelte Indikatoren sind jedoch auch kontinuierliche Muster (Anzahl chronischer Krankheiten, subjektive Gesundheitseinschätzung, Gedächtnis) und konvergierende Verläufe (Sprechgeschwindigkeit) bildungsbedingter Gesundheitsunterschiede zu beobachten. Diskussion/Schlussfolgerungen: Wie in dieser Studie gezeigt wurde, können divergierende Muster bei verschiedenen Gesundheitsindikatoren unterschiedlich stark ausgeprägt sein und zu unterschiedlichen Zeitpunkten einsetzen. Daher wäre es für die zukünftige Forschung wünschenswert, theoretische Mechanismen sowohl für den Verlauf bildungsbedingter gesundheitlicher Ungleichheit bei bestimmten Gesundheitsindikatoren auszuarbeiten, als auch für die Prozesse, die möglicherweise die Divergenz auf einigen gesundheitlichen Dimensionen reduzieren. So wäre es beispielsweise denkbar, dass sich die Divergenz zwischen Hoch- und Niedriggebildeten auf der Dimension der psychischen Gesundheit durch psychosoziale Faktoren reduzieren lässt, bei Krankheiten wie Diabetes jedoch durch eine Verbesserung kognitiver Fähigkeiten und individueller Entscheidungen.

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