Liefert der Proliferationsmarker Ki67 (%) eine Information bezüglich Prognose und Therapie – Prädiktion des Hormonrezeptor-positiven nodal-negativen primären Mammakarzinoms?

Fragestellung:

Definition einer Niedrig- bzw. Hochrisikogruppe des Hormonrezeptor-positiven (HR+) nodal-negativen (NO) Mammakarzinoms durch Ki67% (Immunhistochemie)

Methode:

Ki67 cut off durch CART-Analyse; Follow up HR+ NO Mammakarzinome nach Tamoxifen, Vergleich der Ki67 Werte und einem 14-Gen Risiko Profil (Tutt A et al) von 50 Patientinnen

Ergebnisse:

Ki67 cut off: <19/=>19; Patientinnen mit niedrigem Ki67 (<19%) zeigen nach 83 Monaten

ein DMFS von 96% vs. 62%; Vergleich Ki67% vs. Gen- Risiko-Profil: cut off 19% zu gering

Schlussfolgerung:

Da bei Patientinnen mit Ki67=>19% noch in 52% ein low risk-, in 18% ein moderate risk- und nur in 30% ein high risk Befund bestand, sollten höhere Ki67 cut off Werte z.B. 25% oder 30% diskutiert werden. Ki67 (%) sollte vorallem bei HR+ NO Mammakarzinomen be-stimmt werden, da in dieser großen Gruppe der Mammakarzinome zusammen mit Grading und uPA/PAI-1 eine bessere Therapie-Entscheidung (endokr vs. CT/endokr) gelingen könnte