Download PDF
Psychiatrie und Psychotherapie up2date 2012; 6(3): 149-164
DOI: 10.1055/s-0031-1298962
Affektive Störungen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nebenwirkungen von Antidepressiva

Gabriele  Hiller, Ulrich  Voderholzer
Further Information

Publication History

Publication Date:
03 April 2012 (online)

   Permissions and Reprints All articles of this category

Kernaussagen

  • Auch subjektive Nebenwirkungen ohne eindeutige biochemische Erklärung verdienen Beachtung. Sie beeinflussen die Compliance.

  • Miktionsstörungen, sexuelle Funktionsstörungen und Gewichtszunahme führen besonders oft zum Absetzen.

  • Vegetative Nebenwirkungen sind bei Trizyklika besonders häufig, Stürze bei SSRI.

  • Fahreignung ist unter nicht sedierenden Antidepressiva in der Regel gegeben, wenn die depressive Symptomatik weitgehend remittiert ist.

  • Trizyklika sind wegen der kardialen Nebenwirkungen bei schwer Herzkranken ungünstig und erhöhen das Herzinfarktrisiko.

  • Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen können unter SSRI Suizidgedanken häufiger werden. Ein erhöhtes Risiko für Suizide ist nicht nachzuweisen.

  • Das Risiko des Umschlagens einer Depression in eine Hypomanie bzw. Manie ist bei denjenigen Patienten häufiger, die eine bipolare Störung haben oder dafür prädisponiert sind.

  • Absetzphänomene sind häufig, meist ungefährlich, aber belastend.

  • Da teratogene Risiken nicht auszuschließen sind, sollte in der Frühschwangerschaft und bei Kinderwunsch, wenn möglich, auf Antidepressiva verzichtet werden.

  • Abstillen ist bei SSRI und Nortriptylin nicht unbedingt erforderlich.

Literatur

  • 1 Laux G. Depressive Störungen.. In: Möller H J, Laux G, Kapfhammer H P, Hrsg Psychiatrie und Psychotherapie.. 3. Aufl. Heidelberg: Springer; 2008: 428
    Google Scholar
  • 2 Uher R, Farmer A, Henigsberg N et al. Adverse reactions to antidepressants.  Br J Psychiatry. 2009;  195 202-210
    Google Scholar
  • 3 Rief W, Nestoriuc Y, Lilienfeld-Toal A von et al. Differences in adverse effect reporting in placebo groups in SSRI and tricyclic antidepressant trials: a systematic review and meta-analysis.  Drug Saf. 2009;  32 1041-1056
    Google Scholar
  • 4 Benkert O, Hippius H. Kompendium der psychiatrischen Pharmakotherapie.. 7. Aufl. Heidelberg: Springer; 2008: 1
    Google Scholar
  • 5 Sinclair L I, Christmas D M, Hood S et al. Antidepressant-induced jitteriness / anxiety syndrome: systematic review.  Br J Psychiatry. 2009;  194 483-490
    Google Scholar
  • 6 Frye M A, Helleman G, McElroy S L et al. Correlates of treatment-emergent mania associated with antidepressant treatment in bipolar depression.  Am J Psychiatry. 2009;  166 164-172
    Google Scholar
  • 7 Bridge J A, Iyengar S, Salary C B et al. Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials.  J Am Med Assoc. 2007;  297 1683-1696
    Google Scholar
  • 8 Barbui C, Esposito E, Cipriani A. Selective serotonin reuptake inhibitors and risk of suicide: a systematic review of observational studies.  Can Med Assoc J. 2009;  180 291-297
    Google Scholar
  • 9 Moore T J, Glenmullen J, Furberg C D. Prescription drugs associated with reports of violence towards others.  PLoS One. 2010;  5 e15337
    Google Scholar
  • 10 Dassanayake T, Michie P, Carter G et al. Effects of benzodiazepines, antidepressants and opioids on driving: a systematic review and meta-analysis of epidemiological and experimental evidence.  Drug Saf. 2011;  34 125-156
    Google Scholar
  • 11 Brunnauer A, Laux G, David I et al. The impact of reboxetine and mirtazapine on driving simulator performance and psychomotor function in depressed patients.  J Clin Psychiatry. 2008;  69 1880-1886
    Google Scholar
  • 12 Pisani F, Oteri G, Costa C et al. Effects of psychotropic drugs on seizure threshold.  Drug Saf. 2002;  25 91-110
    Google Scholar
  • 13 Steinert T, Baier H, Fröscher W et al. Epileptische Anfälle unter der Behandlung mit Antidepressiva und Neuroleptika.  Fortschr Neurol Psychiat. 2011;  79 138-143
    Google Scholar
  • 14 Madhusoodanan S, Alexeenko L, Sanders R et al. Extrapyramidal symptoms associated with antidepressants – a review of the literature and an analysis of spontaneous reports.  Ann Clin Psychiatry. 2010;  22 148-156
    Google Scholar
  • 15 Baughman K R, Bourguet C C, Ober S K. Gender differences in the association between antidepressant use and restless legs syndrome.  Movement Disorders. 2009;  24 1054-1059
    Google Scholar
  • 16 Serretti A, Mandelli L. Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis.  J Clin Psychiatry. 2010;  71 1259-1272
    Google Scholar
  • 17 Richards J B, Papaioannou A, Adachi J D et al. Effect of selective serotonin reuptake inhibitors on the risk of fracture.  Arch Intern Med. 2007;  167 188-194
    Google Scholar
  • 18 Woolcott J C, Richardson K J, Wiens M O et al. Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons.  Arch Intern Med. 2009;  169 1952-1960
    Google Scholar
  • 19 Letmaier M, Painold A, Holl A K et al. Hyponatraemia during psychopharmacological treatment: results of a drug surveillance Programme.  Int J Neuropsychopharmacol. 2011;  [Epub ahead of print] 1-10
    Google Scholar
  • 20 Coupland C, Dhiman P, Morriss R et al. Antidepressant use and risk of adverse outcomes in older people: population based cohort study.  Br Med J. 2011;  343 d4551
    Google Scholar
  • 21 Taylor D. Antidepressant drugs and cardiovascular pathology: a clinical overview of effectiveness and safety.  Acta Psychiatr Scand. 2008;  118 434-442
    Google Scholar
  • 22 Cosgrove L, Shi L, Creasey D E et al. Antidepressants and breast and ovarian cancer risk: a review of the literature and researchers’ financial associations with industry.  PLoS ONE. 2011;  6 e18210
    Google Scholar
  • 23 Caraci F, Crupi R, Drago F et al. Metabolic drug interactions between antidepressants and anticancer drugs: focus on selective serotonin reuptake inhibitors and hypericum extract.  Curr Drug Metab. 2011;  12 570-577
    Google Scholar
  • 24 Serretti A, Chiesa A. Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis.  J Clin Psychopharmacol. 2009;  29 259-266
    Google Scholar
  • 25 Kinzl J F. Depression und Antidepressiva: Auswirkungen auf die Sexualität.  Neuropsychiatr. 2009;  23 134-138
    Google Scholar
  • 26 Milkereit A, Voderholzer U. Absetz- und Toleranzphänomene bei Antidepressiva.  Nervenheilkunde. 2010;  5 28-288
    Google Scholar
  • 27 Tuccori M, Montagnani S, Testi A et al. Use of selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and risk of major and cardiovascular malformations: an update.  Postgrad Med. 2010;  122 49-65
    Google Scholar
  • 28 Udechuku A, Nguyen T, Hill R et al. Antidepressants in pregnancy: a systematic review.  Aust N Z J Psychiatry. 2010;  44 978-996
    Google Scholar
  • 29 Occhiogrosso M, Omran S S, Altemus M. Persistent pulmonary hypertension of the newborn and selective serotonin reuptake inhibitors: lessons from clinical and translational studies.  Am J Psychiatry. 2011;  DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.11040553
    Google Scholar
  • 30 Davanzo R, Copertino M, De Cunto A et al. Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature.  Breastfeed Med. 2011;  6 89-98
    Google Scholar

Dr. med. Gabriele Hiller

Schön Klinik Roseneck

Am Roseneck 6

83209 Prien

Email: GHiller@schoen-kliniken.de

      >