Psychiatr Prax 2012; 39(04): 164-168
DOI: 10.1055/s-0031-1298973
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Wunsch nach Änderung des Rauchverhaltens bei Patienten und Mitarbeitern eines psychiatrischen Krankenhauses[*]

Wish to Change Smoking Behaviour Among Staff and Patients of a Psychiatric Hospital
Julia Grempler
Abteilung Versorgungsforschung, Weißenau/Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I, Universität Ulm, Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Ravensburg
,
Hildegard Droste-Arndt
Abteilung Versorgungsforschung, Weißenau/Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I, Universität Ulm, Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Ravensburg
,
Erich Flammer
Abteilung Versorgungsforschung, Weißenau/Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I, Universität Ulm, Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Ravensburg
,
Tilman Steinert
Abteilung Versorgungsforschung, Weißenau/Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I, Universität Ulm, Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Ravensburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
15 March 2012 (online)

Zusammenfassung

Anliegen Untersuchung des Rauchverhaltens und des Änderungswunsches bei Patienten und Mitarbeitern eines psychiatrischen Krankenhauses.

Methode In 2 Stichtagserhebungen wurden alle Patienten und Mitarbeiter des Zentrums für Psychiatrie Südwürttemberg (ZFP), Weissenau, befragt.

Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug 78,5 %. 442 (48 %) von 933 Befragten (523 Patienten, 410 Mitarbeiter) waren Raucher. Patienten rauchten häufiger als Mitarbeiter (58 % vs. 34 %) und waren schwerer nikotinabhängig. Dabei zeigten sich bez. der Prävalenz und der Nikotinabhängigkeit deutliche Geschlechtsunterschiede. Von allen Rauchern wollten 57 % das Rauchen aufgeben und 34,9 % wünschten sich dabei therapeutische Unterstützung. Dies betraf Patienten und Mitarbeiter in gleichem Maße.

Schlussfolgerungen Psychiatrische Patienten sind ebenso offen für Angebote zum Thema Rauchen wie Mitarbeiter. Für therapeutische Angebote seitens der Klinik besteht ein Bedarf.

Abstract

Objective To examine smoking behaviour and motivation to reach abstinence among staff and patients of a psychiatric hospital.

Methods In two due day surveys all in-patients and staff of the Centre for Psychiatry Weissenau were interviewed by a questionnaire.

Results The response rate was 78.5 %. 442 (48 %) out of 933 subjects (523 patients, 410 staff) were smokers. Patients were smoking more frequently than staff (58 % vs. 34 %) and were more severely nicotine-dependent. Significant gender differences were observed with regard to prevalence and nicotin dependence. 57 % said they wanted to stop smoking and 34 % would appreciate therapeutic offers. There were no significant differences between patients and staff.

Conclusions Psychiatric patients are as motivated as staff for offers about smoking cessation. There is a need for therapeutic offers.

* Aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in dieser Arbeit nur die männliche Schreibweise verwendet. Mit Patienten sind selbstverständlich auch Patientinnen und mit Mitarbeitern auch Mitarbeiterinnen etc. gemeint.


 
  • Literatur

  • 1 Statistisches Bundesamt. Mikrozensus-Fragen zur Gesundheit. 2009
  • 2 Schulz M, Töpper M, Behrens J. Rauchverhalten von Mitarbeitern und Patienten der psychiatrischen Abteilung eines Allgemeinkrankenhauses. Gesundheitswesen 2004; 66: 107-113
  • 3 Kalman D, Morissette SB, George TP. Co-morbidity of smoking in patients with psychiatric and substance use disorders. Am J Addict 2005; 14: 106-123
  • 4 Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S et al. Smoking and mental illness: A population-based prevalence study. JAMA 2000; 284: 2606-2610
  • 5 Solty H, Crockford D, White WD et al. Cigarette smoking, nicotine dependence, and motivation for smoking cessation in psychiatric inpatients. Can J Psychiatry 2009; 54: 36-45
  • 6 de Leon J, Becona E, Gurpehui M. The association between nicotine dependence and severe mental illness may be consistent across countries. J Clin Psychiatr 2002; 63: 812-816
  • 7 Osborn DP. The poor physical health of people with mental illness. West J Med 2001; 175: 329-332
  • 8 Batra A. Tabakabhängigkeit und Raucherentwöhnung bei psychiatrischen Patienten. Fortschr Neurol Psychiatr 2000; 68: 80-92
  • 9 Winterer G. Why do patients with schizophrenia smoke?. Curr Opin Psychiatry 2010; 23: 112-119
  • 10 Forchuk C, Norman R, Malla A et al. Schizophrenia and the motivation for smoking. Perspect Psychiatr Care 2002; 38: 41-49
  • 11 Prochaska JJ, Rossi JS, Redding CA et al. Depressed smokers and stage of change: implications for treatment interventions. Drug Alcohol Depend 2004; 76: 143-151
  • 12 Prochaska JJ, Fletcher L, Hall SE et al. Return to smoking following a smoke-free psychiatric hospitalization. Am J Addict 2006; 15: 15-22
  • 13 Addington J, el-Guebaly N, Addington D et al. Readiness to stop smoking in schizophrenia. Can J Psychiatry 1997; 42: 49-52
  • 14 Carosella AM, Ossip-Klein DJ, Owens CA. Smoking attitudes, beliefs, and readiness to change among acute and long term care inpatients with psychiatric diagnoses. Addict Behav 1999; 24: 331-344
  • 15 Reichler H, Baker A, Lewin T et al. Smoking among in-patients with drug related problemd in an Australian psychiatric hospital. Drug Alcohol Rev 2001; 20: 231-237
  • 16 Etter M, Mohr S, Garin C et al. Stages of change in smokers with schizophrenia or schizoaffective disorder and in the general population. Schizophr Bull 2004; 30: 459-468
  • 17 Warner KE, Burns DM. Hardening and the hard-core smoker: concepts, evidence, and implications. Nicotine Tob Res 2003; 5: 37-48
  • 18 Matthews LS, Diaz B, Bird P et al. Implementing a smoking ban in an acute psychiatric admissions unit. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2005; 43: 33-36
  • 19 Lawn S, Pols R. Smoking bans in psychiatric inpatient settings? A review of the research. Aust N Z J Psychiatry 2005; 39: 866-885
  • 20 Hempel AG, Kownacki R, Malin DH et al. Effect of a total smoking ban in a maximum security psychiatric hospital. Behav Sci Law 2002; 20: 507-522
  • 21 Quinn J, Inman JD, Fadow P. Results of the conversion to a tobacco-free environment in a state psychiatric hospital. Adm Policy Ment Health 2000; 27: 451-453
  • 22 Thorsteinsson HS, Gillin JC, Patten CA et al. The effects of transdermal nicotine therapy for smoking cessation on depressive symptoms in patients with major depression. Neuropsychopharmacol 2001; 24: 350-358
  • 23 George TP, Vessicchio JC, Termine A et al. A placebo controlled trial of bupropion for smoking cessation in schizophrenia. Biol Psychiatry 2002; 52: 53-61
  • 24 Addington J, el-Guebaly N, Campbell W et al. Smoking cessation treatment for patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 1998; 155: 974-976
  • 25 Fiore MC. Clinical practice guideline: Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Rockville: US: Department of Health and Human Services; 2008
  • 26 Landtag Baden-Württemberg. Landesnichtraucherschutzgesetz. LNRSCHG, 2007
  • 27 Price JH, Ambrosetti LM, Sidani JE et al. Psychiatristsʼ smoking cessation activities with Ohio community mental health center patients. Community Ment Health J 2007; 43: 251-266
  • 28 Hall SM, Prochaska JJ. Treatment of smokers with co-occurring disorders: emphasis on integration in mental health and addiction treatment settings. Annu Rev Clin Psychol 2009; 5: 409-431
  • 29 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). Manual für die Projektleitung „Rauchfreies Krankenhaus“. Köln: BZgA; 2008
  • 30 Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC et al. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict 1991; 86: 1119-1127
  • 31 StatSoft Inc. STATISTICA für Windows: Software-System für Datenanalyse. Hamburg: Statsoft.de 2007
  • 32 Wernz FD, Friederich HM, Buchkremer G et al. Akzeptanz der rauchfreien Psychiatrie bei Patienten und Mitarbeitern – Evaluation einer Strukturmaßnahme. Wien Med Wochenschr 2009; 159: 33-39
  • 33 Acton GS, Kunz JD, Wilson M et al. The construct of internalization: conceptualization, measurement, and prediction of smoking treatment outcome. Psychol Med 2005; 35: 395-408
  • 34 Cattapan-Ludewig K, Batra A, Wernz FD. Rauchfreie Psychiatrie – eine Illusion. Psychiat Prax 2008; 35: 5-7
  • 35 Batra A, Friederich HM, Lutz U. Therapie der Nikotinabhängigkeit: Eine Aufgabe für Psychiatrie und Suchtmedizin. Nervenarzt 2009; 80: 1022-1029
  • 36 Prochaska JO, DiClemente CC. Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change. J Consult Clin Psychol 1983; 51: 390-395