Dtsch Med Wochenschr 2012; 137(36): 1745-1747
DOI: 10.1055/s-0032-1305223
Aktuelle Diagnostik & Therapie | Review article
Rheumatologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Spondyloarthritiden – das neue Konzept

Eine Einführung zu Diagnostik und Therapie der axialen SpondyloarthritisSpondyloarthritis – the novel conceptAn introduction to the diagnosis and treatment of axial spondyloarthritis
U. Kiltz
1   Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne
,
X. Baraliakos
1   Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne
,
J. Braun
1   Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

01 May 2012

05 July 2012

Publication Date:
29 August 2012 (online)

Zusammenfassung

Der Begriff Spondyloarthritis (SpA) umfasst eine Gruppe rheumatischer Erkrankungen, die neben einer Entzündung des Achsenskelettes (Sakroiliitis, Spondylitis) auch durch eine Entzündung peripherer Gelenke (Arthritis) und Sehnenansätze (Enthesitis) charakterisiert ist. Die SpA wird heute je nach im Vordergrund stehender klinischer Symptomatik zunehmend in prädominant axiale und periphere Formen eingeteilt. Bei den axialen Formen unterscheidet man die ankylosierende Spondylitis (AS) von der nicht-röntgenologischen Form, bei der definitionsgemäß keine strukturellen, d. h. konventionell-radiologisch sichtbaren Veränderungen vorliegen. In diesem Übersichtsartikel werden neben den klinischen Charakteristika vor allem die Diagnostik und Therapie der axialen SpA dargestellt.

Abstract

The characteristic features of spondyloarthritis are inflammation in the axial skeleton (sacroiliitis, spondylitis) and inflammation in peripheral joints (arthritis) and entheses (enthesitis). According to the leading clinical symptom SpA is today differentiated in the either predominant axial or the peripheral form. The axial SpA are further subdivided in ankylosing spondylitis and non-radiographic axial SpA. This subset is characterized by the absence of structural changes on conventional x-rays. In this review we describe the clinical symptoms, the diagnosis and therapy of patients with axial SpA.

 
  • Literatur

  • 1 Baraliakos X, Listing J, Rudwaleit M et al. Development of radiographic scoring tool for ankylosing spondylitis only based on bone formation: addition of the thoracic spine improves sensitivity to change. Arthritis Rheum 2009; 61: 764-771
  • 2 Braun J, van den Berg R, Baraliakos X et al. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2011; 70: 896-904
  • 3 Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet 2007; 369: 1379-1390
  • 4 Braun J, Bollow M, Remlinger G et al. Prevalence of spondyloarthropathies in HLA-B27 positive and negative blood donors. Arthritis Rheum 1998; 41: 58-67
  • 5 Doran M, Brophy S, Mackay K et al. Predictors of Longterm Outcome in Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol 2003; 30: 316-320
  • 6 Elewaut D, Matucci-Cerinic M. Treatment of ankylosing spondylitis and extra-articular manifestations in everyday rheumatology practice. Rheumatology 2009; 48: 1029-1035
  • 7 Feldtkeller E, Khan MA, van der Heijde D et al. Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 2003; 23: 61-68
  • 8 Kiltz U, van der Heijde D, Mielants H et al. ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis – the patient version. Ann Rheum Dis 2009; 68: 1381-1386
  • 9 Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewè R et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis 2009; 68: 777-783
  • 10 VanderCryussen B, Ribbens C, Boonen A et al. The epidemiology of ankylosing spondylitis and the commencement of anti-TNF therapy in daily rheumatology practice. Ann Rheum Dis 2007; 66: 1072-1077
  • 11 Van der Heijde D, Sieper J, Maksymowych WP et al. 2010 update of the international ASAS recommendations for the use of anti-TNF agents in patients with spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2011; 70: 905-908
  • 12 van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New-York criteria. Arthritis Rheum 1984; 27: 361-368
  • 13 Ward MM. Health-related quality of life in ankylosing spondylitis: a survey of 175 patients. Arthritis Care Res 1999; 12: 247-255
  • 14 Rudwaleit M, van der Heijde D, Khan M et al. How to diagnose axial spondyloarthritis early. Ann Rheum Dis 2004; 63; 535-543
  • 15 Poddubnyy D, Rudwaleit M, Sieper J. Early axial spondyloarthritis: Diagnostic approach and screening. Z Rheumatol 2012; 71; 19-26
  • 16 Zink A, Braun J, Listing J et al. Disability and handicap in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis – results from the German Rheumatological Database. J Rheumatol 2000; 27: 613-622
  • 17 Zochling J, van der Heijde D, Burgos-Vargas R et al. ASAS/EULAR recommendations or the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2006; 65: 442-452