Der Klinikarzt 2012; 41(2): 80-82
DOI: 10.1055/s-0032-1307441
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diarrhöen bei chronisch entzündlicher Darmerkrankung – Diagnose und Therapie

Chronic Diarrhea and inflammatory bowel disease
Tilo Andus
1   Klinik für allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie, Hepatologie und internistische Onkologie, Klinikum Stuttgart, Krankenhaus Bad Cannstatt
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
01 March 2012 (online)

Bei chronischen Diarrhoen sollte man an eine chronisch entzündliche Darmerkrankung wie z.B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, die seltener auftretenden mikroskopischen Kolitiden (kollagene Kolitis, lymphozytäre Kolitis) und eine einheimische Sprue/Zöliakie denken. Die Diagnostik besteht aus sorgfältiger Anamnese und körperlicher Untersuchung, Labordiagnostik und sonographischer und endoskopischer Bildgebung.

Therapeutisch kommen je nach Krankheit, Mesalazin, Glukokortikoide, Immunsuppressiva oder dietätische Maßnahmen in Frage.

Chronic diarrhea may be caused by inflammatory bowel disease, e.g. ulcerative colitis, Crohns disease, microscopic colitis (collagenous or lymphocytic) and/or celiac disease.

Diagnostic procedures are anamnesis, physical examination, laboratory parameters, sonography and endoscopic procedures.

Treatment includes according to the disease, mesalamine, glucocorticoids, immunosuppressants or dietary measures.

 
  • Literatur

  • 1 Hoffmann JC, Zeitz M, Bischoff SC, Brambs HJ et al. Diagnostik und Therapie der Colitis Ulcerosa: Ergebnisse einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen zusammen mit dem Kompetenznetz chronisch entzündliche Darmerkrankungen. Z Gastroenterol 2004; 42: 979-983
  • 2 Travis SP, Stange EF, Lémann M, Oresland T et al. European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO). European evidence-based Consensus on the management of ulcerative colitis: Current management. J Crohns Colitis 2008; 2: 24-62
  • 3 Dignass A, Preiss JC, Aust DE, Autschbach F, Ballauff A et al. Aktualisierte Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa 2011 - Ergebnisse einer Evidenzbasierten Konsensuskonferenz. Z Gastroenterol 2011; 49: 1276-1341
  • 4 Pardi DS, Kelly CP. Microscopic colitis. Gastroenterology 2011; 140: 1155-1165
  • 5 Stewart MJ, Seow CH, Storr MA. Prednisolone and budesonide for short- and long-term treatment of microscopic colitis: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9: 881-890
  • 6 Freeman HJ, Chopra A, Clandinin MT, Thomson AB. Recent advances in celiac disease. World J Gastroenterol 2011; 17: 2259-2272
  • 7 Silano M, Volta U, Vincenzi AD, Dessì M, Vincenzi MD. Effect of a gluten-free diet on the risk of enteropathy-associated T-cell lymphoma in celiac disease. Dig Dis Sci 2008; 53: 972-976
  • 8 Brar P, Lee S, Lewis S, Egbuna I, Bhagat G, Green PH. Budesonide in the treatment of refractory celiac disease. Am J Gastroenterol 2007; 102: 2265-2269
  • 9 Al-Toma A, Verbeek WH, Mulder CJ. Update on the management of refractory coeliac disease. J Gastrointestin Liver Dis 2007; 16: 57-63