Isolierte Olekranonfrakturen des Erwachsenen

Zusammenfassung

Ellengelenksfrakturen sind mit 7 % aller Frakturen eher selten. 38 % davon betreffen isoliert das Olekranon. Ursache ist meist ein direktes Trauma mit Sturz auf den flektierten Ellenbogen. Haupttherapieziele sind die Herstellung der Gelenkstabilität, die möglichst stufenfreie anatomische Gelenkrekonstruktion und eine frühfunktionelle Übungsstabilität. Daher besteht in den meisten Fällen eine Operationsindikation. Die etabliertesten und am besten nachuntersuchten Verfahren stellen die Zuggurtungs-/Plattenosteosynthesen dar. Die Wahl des Osteosyntheseverfahrens richtet sich dabei v. a. nach der Frakturmorphologie. Für Fälle mit ausgedehnten Trümmerzonen und osteoporotischen Knochenverhältnissen stehen mittlerweile anatomisch vorgeformte winkelstabile Implantate zur Verfügung. Diese ermöglichen aufgrund mehrerer winkelstabiler Schraubenoptionen im gelenkflächentragenden Anteil ein breites Einsatzspektrum und Primärstabilität.

Abstract

Fractures of the elbow joint are rather rare amounting to 7 % of all fractures. Of all elbow fractures 38 % are isolated olecranon fractures. The most common cause is a direct trauma on the flexed elbow. The main treatment goals are joint stability, an anatomic reconstruction of the joint surface and the possibility of an early restoration of functionality. Therefore the need for an operation exists in most cases. The most established, commonly used and best reviewed procedures include the tension band wiring and the plate osteosynthesis. The choice of the technique depends mainly on the morphology of the fracture. For patients with multifragmentary fractures and osteoporosis, anatomically preshaped angular stable implants are meanwhile available. These plates enable a wide operational range and primary stability based on several angular stable screw options in the fragment forming the joint surface.

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