Zusammenfassung
Die Lebertransplantation ist heute eine etablierte Behandlungsmethode des
terminalen Leberversagens und der damit verbundenen Komplikationen. Die
vorliegende Arbeit fasst die aktuellen Aspekte der Allokation, der
Transplantationsindikation sowie Strategien zur Erweiterung des Spenderpools
zusammen. Neben der Sicherung des Langzeiterfolgs und der Lebensqualität der
transplantierten Patienten steht das Problem des Spenderorganmangels an
erster Stelle weltweit. Um den Mangel zu verwalten, wird viel über
Indikationen, insbesondere bei Malignomen, diskutiert. Schwerpunkt bleibt
unseres Erachtens die Ausnutzung und Erweiterung des Spenderorganpools. Hier
sind noch viele logistische und medizinische Aspekte optimierbar. Es bleibt
aber auch eine öffentliche und politische Ebene der Diskussion bis hin zur
Novellierung des Transplantationsgesetzes offen, die dringend einer
Verbesserung im Sinne der Patienten bedarf.
Abstract
Liver transplantation is nowadays an established treatment option for
end-stage liver disease and the associated complications. In this article,
we summarise the actual aspects of allocation, indication for
transplantation as well as approaches for donor pool expansion in the field
of liver transplantation in Germany. Beside the maintenance of long-term
survival and quality of life, the actual donor organ shortage is the most
important issue worldwide. While trying to control this shortage, there is a
lot of discussion about the transplantation for malignant liver disease. In
our opinion, the focus in this topic should be the utilisation and expansion
of the donor pool. There are many logistic and medical aspects which could
be optimised. Furthermore, there are open questions in public and political
discussions (up to the revision of the transplantation law) which should be
improved for the purpose of the waiting list patients.
Schlüsselwörter
Lebertransplantation - Allokation - MELD-Score - Malignom
Key words
liver transplantation - allocation - MELD score - malignancy
