Zusammenfassung
Die Korrektur einer Kl.-II-Bisslage kann während des Wachstums durch dento-alveoläre
und skelettale Veränderungen, unterstützt durch funktionskieferorthopädische Apparaturen,
erfolgen. Diese sollen, ihrer funktionellen Hauptaufgabe folgend, bei erworbenen Malokklusionen
Habits, Dysfunktionen und Parafunktionen der das Zahnsystem umgebenden Muskulatur
beseitigen, ebenso wie Zwangsbisse und eine habituelle Mundatmung.
Retrospektive kephalometrische Kurzzeitstudien bei mit dem funktionskieferorthopädischen
Gerät Bionator behandelten Patienten dokumentieren Art und Ausmaß der Veränderungen,
differenziert nach dem morphologischen Charakter der Kl.-II-Befunde und der Wachstumszeit.
Der erwünschte Kl.-I-Befund entsteht vorpubertär durch dento-alveoläre Kompensation,
pubertär durch skelettale Wachstumsadaptation. Eine Gegenüberstellung ausgewählter
kephalometrischer Variablen von Anfangs- und Endbefund behandelter und unbehandelter
homogener Gruppen weisen die Gerätewirkung aus. Unbeeinflusste vs. beeinflusste Veränderungen
während der Wachstumszeit lassen erkennen, dass die skelettalen Veränderungen gleich,
die dento-alveolären verschieden sind.
Langzeitstudien, 5–20 Jahre nach Abschluss der Bionatorbehandlung, dienten zur Beurteilung
der Stabilität von skelettalen und dento-alveolären Veränderungen. Die kephalometrischen
Daten belegen, wie bedeutsam der Wert einer Patientenselektion nach morphologischen
Kriterien mit mandibulärer Wachstumsprognose und einer differenzierten Planung für
die Stellung der Inzisivi für eine erfolgreiche Behandlung sind. Die Gegenüberstellung
der früher behandelten Patienten mit einer unbehandelten homogenen Probandengruppe
aus dem „Bolton Brush Growth Study“ Center zeigen bei der Bionatorgruppe vor allem
eine signifikante Veränderung der unteren Inzisivistellung nach lingual und eine ausgeprägtere
Verkleinerung beim Kieferwinkel und Interbasal-Winkel.
Abstract
A correction of Class II malocclusions can be achieved during the growth period by
dentoalveolar and skeletal changes, supported by functional orthopaedic appliances.
The main functional objective of these devices is to eliminate all factors that may
cause the malocclusion such as habits, parafunctions of the surrounding muscles, a
forced bite and habitual breathing through the mouth.
Retrospective cephalometric short-term studies of patients treated with the functional
orthopaedic device Bionator document the kind and magnitude of the changes differentiated
by the morphological character of the Class II findings and the growth period. The
Class I occlusion is achieved by dentoalveolar compensation during prepuberty and
by skeletal growth adaptation during puberty. A comparison of initial and final cephalometric
variables of treated and untreated homogeneous control groups demonstrate the effect
of the device.
Uninfluenced vs. influenced changes during the growth period reveal that the skeletal
alterations are the same between the groups and only dento-alveolar alterations are
different. The treatment effect of the bionator is primarily dentoalveolar during
prepuberty, later accompanied by individual natural growth during puberty.
Long-term studies, 5 and 20 years after termination of the Bionator treatment served
for the evaluation of the stability of skeletal and dentoalveolar changes. These cephalometric
data illustrate the importance of patients’ selection regarding morphological criteria
by mandibular growth prediction, following the recommendation of Björk and Ödegaard,
and precise planning of incisors positioning for a successful treatment.
The comparision of patients successfully treated in the past with an untreated homogeneous
test group from „Bolton Brush Growth Study“ Center show a significant retrusion of
the lower incisors and a stronger decrease of the mandubular angle and the interbasal
angle Ml-NL in the bionator group as opposed to a slight lower incisor protrusion.
Schlüsselwörter
Bionator - Funktionskieferorthopädie - Kl.-II-Bisslage - Wachstum - Kephalometrie
Key words
bionator - functional orthopedics - class II malocclusion - growth - cephalometrics
