Zusammenfassung
Herbst-Scharnierbehandlungen haben einen positiven Einfluss auf den retropharyngealen
Raum im Sinne einer Erweiterung der oberen Atemwege.
Eine Therapie bei leichten bis mittelschweren Apnoen bei Vorliegen einer Retrognathie
des Unterkiefers führt sowohl zu einem Ausgleich der Dysgnathie als auch zu einer
Reduzierung der Obstruktion.
Somit stellt diese Behandlung eine präventive Maßnahme für ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom
(OSAS) dar und kann ggf. auch als eine Alternative zu einer chirurgischen Umstellungsosteotomie
zur Therapie einer obstruktiven Schlafapnoe gelten.
Auch bei Kindern und Jugendlichen kann, bei entsprechender Anomalie, die mandibuläre
Frontalentwicklung mit dem Herbstscharnier als primäre Prävention eines OSAS angesehen
werden.
Vor diesem Hintergrund sollte jede Camouflage-Behandlung im Sinne einer Extraktionstherapie
im Oberkiefer überdacht und wenn möglich vermieden werden, da diese Therapie unweigerlich
eine Verkleinerung der Maxilla und damit eine verbleibende retrale Lage des Unterkiefers
manifestiert.
Abstract
Treatment with the Herbst appliance has a positive influence on the retropharyngeal
space, with regard to an enlargement of the upper airway space. The Herbst appliance
is an option, if a retrognathic mandible leads to a milder form of an apnea syndrome.
Once the anomaly is treated, the obstructions decrease.
Therefore this treatment can be seen as a preventive option to hinder an obstructive
sleep apnea syndrome (OSAS) and can be an alternative to osteotomy.
In case of mandibular retrognathia in children and adolescents Herbst appliance treatment
can be considerd as a preventive treatment to avoid OSAS.
In view of this background, camouflage treatment with extraction in the upper jaw
is not advisable, because a maxillary hypoplasia may cause a permanent mandibular
retrodisplacement.
Schlüsselwörter
mandibuläre Rücklage/ kurzer Unterkiefer - Erweiterung der oberen Atemwege - Obstruktives
Schlaf-Apnoe-Syndrom OSAS - OSAS – Prävention bei Kindern - Erwachsenenbehandlung
mit Herbst-Scharnier
Key words
reduced mandible/short mandible - enlargement of the upper airway space - obstructive
sleep apnea syndrome OSAS - prevention of OSAS in children - treatment of adults with
Herbst-Appliance
