Augenheilkunde up2date 2013; 3(1): 47-59
DOI: 10.1055/s-0032-1324933
Bindehaut, Hornhaut, Lederhaut
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Epitheliale Dystrophien und Degenerationen der Hornhaut

Epithelial Dystrophies and Degenerations of the Cornea
D. Finis
1   Augenklinik, Universitätsklinikum Düsseldorf
,
J. Stammen
2   Augenarztpraxis am Ufergarten, Solingen
,
G. Geerling
1   Augenklinik, Universitätsklinikum Düsseldorf
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 January 2013 (online)

Lange Zeit wurden die Dystrophien der Hornhaut nach den Schichten beschrieben, in denen die morphologischen Auffälligkeiten mit der Spaltlampe oder dem Mikroskop in der Histologie und später dann auch elektronenmikroskopisch zu finden waren. Welche Zellen oder gar welche Gene für diese Veränderungen ausschlaggebend waren, wurde dabei allerdings außer Acht gelassen. Nachdem zunächst die eigentlich betroffenen Zellen genauer identifiziert werden konnten, sind heute auch ein Großteil der Gene sowie ein Teil der Mutationen bekannt, die die Dystrophien der Hornhaut hervorrufen. So weiß man heute, dass aufgrund der vergleichsweise hohen Teilungsrate und kurzen Lebensdauer der Epithelzellen der Hornhaut sehr viele Hornhautdystrophien von den Epithelzellen ausgehen, ohne dabei vorwiegend Trübungen oder Ablagerungen im Epithel hervorzurufen.

Der Schwerpunkt dieses Beitrags liegt auf der Darstellung der epithelialen Dystrophien gemäß der Klassifikation des IC3D (International Committee for Classification of Corneal dystrophies) und ihrer Abgrenzung von den Degenerationen. Der Beitrag gibt zunächst einen allgemeinen Überblick über die Hornhautdystrophien und stellt die vor Kurzem erschienene internationale IC3D-Klassifikation vor. Im Anschluss werden einzelne Dystrophien und Beispiele von Degenerationen mit ihren Besonderheiten vorgestellt.

 
  • Quellenangaben

  • 1 Cortina MS, Porter IW, Sugar J et al. Boston type I keratoprosthesis for visual rehabilitation in a patient with gelatinous drop-like corneal dystrophy. Cornea 2012; 31: 844-845
  • 2 Finis D, Stammen J, Huber KK. Dystrophien der vorderen Grenzmembran. Klin Monatsbl Augenheilkd 2012; 229: 257-258
  • 3 Jalbert I, Stapleton F. Management of symptomatic Meesmann dystrophy. Optom Vis Sci 2009; 86: E1202-1206
  • 4 Kanski JJ, Bowling B. Klinische Ophthalmologie. 7.. Aufl. München: Elsevier GmbH Urban & Fischer Verlag; 2012
  • 5 Kawasaki S, Kinoshita S. Clinical and basic aspects of gelatinous drop-like corneal dystrophy. Dev Ophthalmol 2011; 48: 97-115
  • 6 Kinoshita S. [Research and development for treating devastating corneal diseases]. Nihon Ganka Gakkai Zasshi 2010; 114: 161-199
  • 7 Liao H, Irvine AD, MacEwen CJ et al. Development of allele-specific therapeutic siRNA in Meesmann epithelial corneal dystrophy. PLoS ONE 2011; 6: e28582
  • 8 Lisch W, Seitz B. Neue internationale Klassifikation der Hornhautdystrophien und klinische „Schlüsselbefunde“. Klin Monatsbl Augenheilkd 2008; 225: 616-622
  • 9 Lisch W, Wasielica-Poslednik J, Lisch C et al. Contact lens-induced regression of Lisch epithelial corneal dystrophy. Cornea 2010; 29: 342-345
  • 10 Lisch W. Leserbrief. Ophthalmologe 2012; 109: 1030-1032
  • 11 Seitz B, Lisch W. Stage-related therapy of corneal dystrophies. Dev Ophthalmol 2011; 48: 116-153
  • 12 Severin M, Jonescu-Cuypers CP, Dietlein TS. Taschenatlas der peripheren Hornhauterkrankungen. Berlin: ABW-Wissenschaftsverlag; 2009
  • 13 Stammen J. Hornhautdystrophien und Hornhautdegenerationen – Problematik der Klassifikation. Z prakt Augenheilkd 2012; 33: 129-134
  • 14 Sundmacher R. Salzmannsche noduläre Hornhautdegeneration – Meist eine epitheliale Hornhautdystrophie. Ophthalmologe 2012; 109: 389-403
  • 15 Weiss JS, Møller HU, Lisch W et al. IC3D-Klassifikation von Hornhautdystrophien. Klin Monatsbl Augenheilkd 2011; 228 (Suppl. 01) S1-S39
  • 16 Weiss JS, Møller HU, Lisch W et al. The IC3D classification of the corneal dystrophies. Cornea 2008; 27 (Suppl. 02) S1-S83
  • 17 Wessel MM, Sarkar JS, Jakobiec FA et al. Treatment of lisch corneal dystrophy with photorefractive keratectomy and mitomycin C. Cornea 2011; 30: 481-485