Frauenheilkunde up2date 2013; 7(1): 27-41
DOI: 10.1055/s-0032-1324957
Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die perioperative Intensivbetreuung von Frühgeborenen

Mod. nach Erstpublikation Intensivmedizin up2date 2009; 5: 125–136
N. Bachmaier
,
C. Fusch
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Publication History

Publication Date:
21 February 2013 (online)

Kernaussagen
  • Operationen bei Frühgeborenen sind häufig, daher ist eine gute Kenntnis zur perioperativen Betreuung erforderlich.

  • Die Physiologie des Früh- und Neugeborenen unterscheidet sich von der Physiologie aller anderen Lebensalter und weist eine hohe Variabilität auf. Diese muss jeder kennen, der Frühgeborene perioperativ betreut.

  • Eine sichere perioperative Betreuung ist auch für kleine Frühgeborene aufgrund der zur Verfügung stehenden Anästhesieverfahren, kinderchirurgischer Technik und neonatologischer Intensivmedizin möglich.

  • Kenntnisse von Komplikationen in der prä-, intra- und postoperativen Phase sowie während des Transportes zum OP müssen vorhanden sein.

  • Die Führung und Einbeziehung der Eltern hat einen hohen Stellenwert für den Behandlungserfolg.

  • Ein optimales Ergebnis lässt sich nur durch Zusammenarbeit von Kinderchirurgen, Anästhesisten, neonatologischen Intensivmedizinern und geburtshilflichem Team erzielen.

 
  • Literatur

  • 1 Langhoff-Roos J, Kesmodel U, Jacobsson B et al. Spontaneous preterm delivery in primiparous women at low risk in Denmark: population based study. Brit Med J 2006; 332: 937-939
  • 2 Hamilton BE, Minino AM, Martin JA et al. Annual summary of vital statistics: 2005. Pediatrics 2007; 119: 345-360
  • 3 Harris P, Heath D. The human pulmonary circulation: its form and function in health and disease. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1977
  • 4 Fernandez-Jurado MI, Fernandez-Baena M. Use of laryngeal mask airway for prolonged ventilatory support in a preterm newborn. Paediatr Anaesth 2002; 12: 369-370
  • 5 Trevisanuto D, Grazzina N, Ferrarese P et al. Laryngeal mask airway used as a delivery conduit for the administration of surfactant to preterm infants with respiratory distress syndrome. Biol Neonate 2005; 87: 217-220
  • 6 Frei FJ, Erb T, Jonmarker C, Sümpelmann R, Werner O eds. Kinderanästhesie. Heidelberg: Springer; 2004
  • 7 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut. Anforderungen der Hygiene bei Operationen und anderen invasiven Eingriffen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2000; 43: 644-648
  • 8 Cloherty JP, Stark AR eds. Manual of neonatal care. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1998
  • 9 Koletzko B, Goulet O, Hunt J et al. Guidelines on paediatric parenteral nutrition of the ESPGHAN and the ESPEN, supported by the ESPR. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 41: 1-87
  • 10 Klenner AF, Fusch C, Rakow A et al. Benefit and risk of heparin for maintaining peripheral venous catheters in neonates: a placebo-controlled trial. J Pediatr 2003; 143: 741-745
  • 11 Shah PS, Ng E, Sinha AK. Heparin for prolonging peripheral intravenous catheter use in neonates. Cochrane Database Syst Rev 2005; (4) CD002774
  • 12 Wee LH, Moriarty A, Cranston A et al. . Remifentanil infusion for major abdominal surgery in small infants. Paediatr Anaesth 1999; 9: 415-418
  • 13 Sommer M, Riedel J, Fusch C et al. Intravenous anaesthesia with remifentanil in a preterm infant. Paediatr Anaesth 2001; 11: 252-254
  • 14 Ranger M, Johnston CC, Anand KJ. Current controversies regarding pain assessment in neonates. Semin Perinatol 2007; 31: 283-288
  • 15 Stevens B, Johnston C, Petryshen P et al. Premature infant pain profile: development and initial validation. Clin J Pain 1996; 12: 13-22
  • 16 Krechel SW, Bildner J. CRIES: a new neonatal postoperative pain measurement score. Initial testing of validity and reliability. Paediatr Anaesth 1995; 5: 53-61
  • 17 Pokela MJ. Pain relief can reduce hypoxemia in distressed neonates during routine treatment procedures. Pediatrics 1994; 93: 379-383
  • 18 Anand KS. Relationships between stress responses and clinical outcome in newborns, infants, and children. Crit Care Med 1993; 21: 358-359
  • 19 Anand KJ. Clinical importance of pain and stress in preterm neonates. Biol Neonate 1998; 73: 1-9
  • 20 Bouwmeester NJ, Hop WC, van Dijk M et al. Postoperative pain in the neonate: age-related differences in morphine requirements and metabolism. Intensive Care Med 2003; 29: 2009-2015
  • 21 Golianu B, Krane E, Seybold J et al. Non-pharmacological techniques for pain management in neonates. Semin Perinatol 2007; 31: 318-322
  • 22 Ekingen G, Ceran C, Guvenc BH et al. Early enteral feeding in newborn surgical patients. Nutrition 2005; 21: 142-146
  • 23 Premji SS, Paes B, Jacobson K et al. Evidence-based feeding guidelines for very low-birth-weight infants. Adv Neonatal Care 2002; 2: 5-18
  • 24 Linder N, Davidovitch N, Reichman B et al. Topical iodine-containing antiseptics and subclinical hypothyroidism in preterm infants. J Pediatr 1997; 131: 434-439
  • 25 Richter R, Below H, Kadow I et al. Effect of topical 1.25 % povidone-iodine eyedrops used for prophylaxis of ophthalmia neonatorum on renal iodine excretion and thyroid-stimulating hormone level. J Pediatr 2006; 148: 401-403
  • 26 Silbernagl S, Despopoulos A eds. Taschenatlas Physiologie. Stuttgart: Thieme; 2007
  • 27 Hammarlund K, Sedin G. Transepidermal water loss in newborn infants. Acta Paediatr Scand 1979; 68: 795-801
  • 28 Fanaroff AA, Wald M, Gruber HS et al. Insensible water loss in low birth weight infants. Pediatrics 1972; 50: 236-245
  • 29 Obladen M ed. Neugeborenenintensivpflege. Berlin: Springer; 2002
  • 30 Fusch C, Jochum F. Water, sodium, potassium and chloride. In: Tsang RC, Uauy R, Koletzko B, Zlotkin SH, eds. Nutrition of the preterm infant. Ohio: Digital Educational Publishing; 2005: 201-244
  • 31 Gemelli M, Manganaro R, Mami C et al. Longitudinal study of blood pressure during the 1st year of life. Eur J Pediatr 1990; 149: 318-320
  • 32 Sreenivasan VV, Fisher BJ, Liebman J et al. Longitudinal study of the standard electrocardiogram in the healthy premature infant during the first year of life. Am J Cardiol 1973; 31: 57-63
  • 33 Hegyi T, Anwar M, Carbone MT et al. Blood pressure ranges in premature infants: II. The first week of life. Pediatrics 1996; 97: 336-342
  • 34 Rennie JM. Robertson’s Textbook of Neonatology. Oxford: Elsevier Churchill Livingstone; 2005
  • 35 Forestier F, Daffos F, Catherine N et al. Developmental hematopoiesis in normal human fetal blood. Blood 1991; 77: 2360-2363
  • 36 Bohnhorst B, Heyne T, Peter CS. Skin-to-skin (kangaroo) care, respiratory control, and thermoregulation. J Pediatr 2001; 138: 193-197