Therapie chronischer Schmerzen bei benignen gynäkologischen Erkrankungen

Einleitung

Einige benigne gynäkologische Erkrankungen neigen situativ zur Chronifizierung als chronische Schmerzkrankheit. Fast immer finden sie dann Ausdruck als chronischer Unterbauchschmerz. Umgekehrt lässt sich der chronische Unterbauchschmerz der Frau häufig nur sehr schwer einer eindeutigen Diagnose zuordnen, da häufig mehrere körperliche und psychische Faktoren zu berücksichtigen sind. Das Krankheitsbild variiert je nach den Ursachen, die den jeweiligen Beschwerden zugrunde liegen [1].

• Literatur

• 1 Wesselmann U. Chronic pelvic pain and urogenital pain syndromes. Pain 2008; 16: 1-3
• 2 Siedentopf F. Chronischer Unterbauchschmerz der Frau. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe (DGPFG) 2009; 016/001
• 3 Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP et al. Prevalence and incidence of chronic pelvic pain in primary care. Evidence from a national general practice database. BR J Obstet Gynaecol 1999; 106: 1149-1155
• 4 Howard FM, Berkley K. Chronic abdominopelvic pain in women. Pain 2012: Refresher Courses, 14th World Congress on Pain 2012: 209 – 223.
• 5 Oehmke F, Suwandinata F, Deisting C, Tinneberg H. Datenlage zur Endometriose. Gynäkologe 2007; 40: 521-526
• 6 Nnoaham KE, Sivananthan S, Hummelshoj L et al. Endometriosis has a significant effect on womenʼs work productivity. First worldwide study finds. Ergebnisse der Global Study of Womenʼs Health (GSWH), vorgetragen auf dem 26. Annual Meeting der European Society of Human Reproduction and Embryology; Rom, Italien; 28. Juni 2010: Abstract.
• 7 Mechsner S. Endometriose, das verkannte Frauenleiden. Untersuchungen zum Verständnis der Pathogenese und der Schmerzentstehung. Berlin: Habilitationsschrift aus dem Charité Centrum für Frauen-, Kinder- und Jugendmedizin mit Perinatalzentrum und Humangenetik, Klinik für Geburtsmedizin 2010
• 8 Latthe P, Mignini L, Gray R et al. Factors predisposing women to chronic pelvic pain: systematic review. Br Med J 2006; 332: 749-755
• 9 Lamvu G, Williams R, Zolnoun D et al. Long-term outcomes after surgical and nonsurgical management of chronic pelvic pain: one year after evaluation in a pelvic pain specialty clinic. Am J Obstet Gynecol 2006; 195: 591-598
• 10 Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP et al. Chronic pelvic pain in the community: symptoms, investigations and diagnosis. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1149-1155
• 11 Tracey I, Bushnell MC. How neuroimaging studies have challenged us to rethink: is chronic pain a disease?. J Pain 2009; 10: 1113-1120
• 12 Decker K. Indications and results of a diagnostic laparoscopy in the assessment of lower abdominal pain. Geburtsh Frauenheilkd 1988; 48: 884-886
• 13 Howard FM. Chronic pelvic pain. Obstet Gynecol 2003; 101: 594-611
• 14 Leitlinien Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik. Somatoforme Störungen. Im Internet:. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/051-001.html
• 15 Okaro E, Condous G, Khalid A et al. The use of ultrasound-based “soft-markers” for the prediction of pelvic pathology in women with chronic pelvic pain: Can we reduce the need for laparoscopy?. Br J Obstet Gynaecol 2006; 113: 251-256
• 16 Halis G, Mechsner S, Ebert AD. Diagnose und Therapie der tief-infiltrierenden Endometriose. Dtsch Ärzteblatt Int 2010; 107: 446-456
• 17 Ulrich U. Leitlinien für die Diagnostik und Therapie der Endometriose. AWMF 015/045 der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe unter Mitarbeit der Stiftung Endometrioseforschung 2010.
• 18 Haas D, Chavatal R, Reichert B et al. Endometriosis: a premenopausal disease? Age pattern in 42 patients with endometriosis. Arch Gynacol Obstet 2012;
• 19 Zhu X, Hamilton KD, McNicol ED. Acupuncture for pain in endometriosis. Cochrane Database Syst Rev 2011; (9) CD007864
• 20 Bijak M, Römer A, Rubi-Klein K, Wehle FX. Patientin mit Endometriose. Dt Zeitschrift für Akupunktur 2012; 55: 26-29
• 21 Stanford EJ, Dell JR, Parson CL. The emerging presence of interstitial cystitis in gynecologic patients with chronic pelvic pain. Urology 2007; 69: 53-59
• 22 Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ et al. Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education an dResearch Inc.. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol 2011; 185: 2162-2170
• 23 Matheis A, Martens U, Kruse J et al. Irritable bowel syndrome and chronic pelvic pain: a singular or two different clinical syndromes?. World J Gastroenterol 2007; 13: 3446-3455
• 24 Pimentel M, Lembo A, Chey WD et al. Rifaximin therapy for patients with irritable bowel syndrome without constipation. New Engl J Med 2011; 364: 22-32
• 25 Zijdenbos IL, de Wit NJ, van der Heijden GJ et al. Psychological treatments for the management of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1) CD006442
• 26 Travell JG, David GS. Flipchart Triggerpunkte. 1.. Aufl. München: Urban und Fischer Verlag; 2005
• 27 Affaitati A, Fabrizio A, Savini A et al. A randomized, controlled study comparing a lidocaine patch, a placebo patch, and anesthethic injection for the treatment of trigger points in patients with myofascial pain syndrome: evaluation of pain and somatic pain tresholds. Clin Ther 2009; 31: 705-720
• 28 Cummings TM, White AR. Needling therapies in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82: 986-992
• 29 Anonym Interdisziplinäre S3-Leitlinien Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms. Schmerz 2012; (26) (Themenheft)
• 30 Sittl R. Pain compendium. Heidelberg: Springer-Verlag; 2012
• 31 Bolten W. Reassessment of NSAIDs in the WHO three-step analgesic ladder scheme. Med Welt 2011; 62: 233-238
• 32 Varkey E, Cider A, Carlsson J et al. A study to evaluate the feasibility of an aerobic exercise programm in patients with migraine. Headache 2009; 49: 563-570
• 33 Irnich D, Beyer A. Neurobiological mechanisms of acupuncture analgesia. Schmerz 2002; 16: 93-102
• 34 Walker E, Katon W, Harrop-Griffiths J et al. Relationship of chronic pelvic pain to psychiatric diagnosis and childhood sexual abuse. Am J Psychiatry 1988; 145: 75-80
• 35 Farquhar CM, Rogers V, Franks S et al. A randomized controlled trial of medroxyprogesterone acetate and psychotherapy for the treatment of pelvic congestion. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 1153-1162
• 36 Peters AA, van Dorst E, Jellis B et al. A randomized clinical trial to compare two different approaches in woman with chronic pelvic pain. Obstet Gynecol 1991; 77: 740-744
• 37 Fox SD, Flynn E, Allen RH. Mindfulness meditation for woman with chronic pelvic pain: a pilot study. J Reprod Med 2011; 56: 158-162
• 38 Nagel B, Pfingsten M, Brinkschmidt T et al. Struktur- und Prozessqualität multimodaler Schmerztherapie, Ergebnisse einer Befragung von schmerztherapeutischen Einrichtungen. Schmerz 2012; 26: 661-669
• 39 Anonym Interdisziplinäre S3-Leitlinien Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms. Schmerz 2008; (22) (Themenheft)
• 40 Mann U, Wille C, Mattenklodt P. Posterbeitrag am Deutschen Schmerzkongress Berlin 2007, P14.4. Der Schmerz 2007; (Suppl. 01) 133
• 41 Üçeyler N, Zeller D, Kahn AK. Small fibers in fibromyalgia syndrome. Brain 2013;