Download PDF
Aktuelle Dermatologie 2013; 39(04): 127-146
DOI: 10.1055/s-0032-1326477
Fort- und Weiterbildung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ulcus cruris

Leg ulcer
A. Mechlin
Hautklinik am Klinikum Nürnberg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 April 2013 (online)

Also available at
   Permissions and Reprints

Lernziele

Kenntnisse über:

  • Epidemiologie

  • Ätiopathogenese

  • Differenzialdiagnose

  • Therapie – konservativ
    – operativ

  • Management von Komplikationen und Begleiterkrankungen

 

  • Literatur

  • 1 Alexis A et al. Off-label dermatologic uses of anti-TNF-a therapies. J Cutan Med Surg 2005; 9: 127-146
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Barwell JR, Davies CE, Deacon J et al. Comparison of surgery and compression alone in chronic venous ulceration (ESCHAR study): randomised controlled trial. Lancet 2004; 363: 1854-1859
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Bechara FG, Stücker M, Altmeyer P et al. Shave-Therapie in der Behandlung des therapieresistenten Ulcus cruris. Vasomed 2005; 17: 88-92
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Beckert S, Coerper S, Becker HD. The role of a radical surgical debridement and mesh graft tissue transfer for treatment of venous ulcers. Zentralbl Chir 2003; 128: 680-684
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Braun S, Jünger M. Methoden des Wunddebridements bei venösem Ulcus cruris. Phlebologie 2003; 32: 152-156
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Brook I, Frazier EH. Aerobic and anaerobic microbiology of chronic venous ulcers. Int J Dermatol 1998; 37: 426-428
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Coady K. The diagnosis and treatment of pyoderma gangraenosum. J Wound Care 2000; 9: 282-285
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Demitsu T, Okada O, Yoneda K et al. Lipodermatosclerosis – Report auf three cases an review of the literature. Dermatology 1999; 199: 271-273
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Deutsche Gesellschaft für Phlebologie. Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 037/009 Entwicklungsstufe: 3. 2008
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e. V.. Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronisch venöse Insuffizienz. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 091-001 Klasse S3. 2012
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Dissemond J. Kompressionstherapie bei Patienten mit Ulcus cruris venosum. Dtsch Aerztebl 2005; 102: A2788-2792
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Dissemond J, Körber A, Grabbe S. Differenzialdiagnosen des Ulcus cruris. JDDG 2006; 4: 627-634
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Fiorentino DF. Cutaneous vasculitis. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 311-340
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Fischer R, Schwahn-Schreiber C, Sattler G et al. Die Indikation zur subfaszialen endoskopischen Perforantensanierung hat sich geändert. Phlebologie 2004; 33: 145-148
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Fritsch P, Zelger B. Livedo-Vasculitis. Hautarzt 1995; 46: 215-224
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Gallenkemper G, Ehresmann U, Hermanns HJ et al. Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. Phlebologie 2004; 33: 166-185
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Hach W, Hach-Wunderle V. Neue Aspekte zum chronischen venösen Kompartmentsyndrom. Gefäßchirurgie 2001; 6: 164-169
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Hadi A, Lebwohl M. Clinical features of pyoderma gangrenosum and current diagnostic trends. J Am Acad Dematol 2011; 64: 950-954
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Hafner J et al. Martorell hypertensive ischemic leg ulcer. Arch Dermatol 2010; 146: 961-968
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Hairston BR, Davis MD, Pittelkow MR et al. Livedoid vasculopathy: further evidence for procoagulant pathogenesis. Arch Dermatol 2006; 142: 1413-1418
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Hermanns HJ. Operative Therapie des Ulcus cruris venosum. Gefäßchirurgie 2006; 7: 281-286
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Hermanns HJ, Schwahn-Schreiber C, Waldermann F. Stellenwert der operativen Verfahren in der Behandlung des Ulcus cruris venosum. Phlebologie 2006; 35: 199-203
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Höpfl R, Hefel R, Fritsch P. Pyoderma gangraenosum: Differentialdiagnose bei Ulcus cruris und postoperativ exazerbierenden Prozessen. Wien Med Wochenschr 1994; 144: 279-280
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Hubbard VG, Friedmann AC, Goldsmith P. Systemic pyoderma gangrenosum responding to infliximab and adalimumab. Br J Dermatol 2005; 152: 1059-1061
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Humphreys ML, Stewart AH, Gohel MS et al. Management of mixed arterial and venous leg ulcers. Br J Surg 2007; 94: 1104-1107
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis & Rheumatism 2013; 65: 1-11
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Jünger M, Hafner HM. Interface pressure under a ready made compression stocking developed for the treatment of venous ulcers over a period of six weeks. Vasa 2003; 32: 87-90
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Karrer S. Topische Ulkustherapie. Hautarzt 2005; 56: 1165-1179
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Kalso E, Allan L, Dellemijn PL et al. Recommendations for using opioids in chronic non-cancer pain. Eur J Pain 2003; 7: 379-380
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Korber A, Klode J, Al-Benna S et al. Etiology of chronic leg ulcers in 31.619 patients in Germany analyzed by an expert survey. JDDG 2011; 9: 116-121
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Kröger K, Gröchenig E, Santosa F Hrsg. Nicht invasive Diagnostik angiologischer Krankheitsbilder. Berlin: Abw. Wissenschaftsverlag; 2007
    Google Scholar
  • 32 Leu HJ. Aktuelles Konzept zur Entstehung trophischer Hautläsionen bei chronisch-venösen Insuffizienz aus morphologischer Sicht. Wien Med Wochenschr 1994; 144: 199-200
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Lowitt MH, Dover JS. Necrobiosis lipoidica. J Am Acad Dermatol 1991; 25: 735-748
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Miller J, Yentzer BA et al. Pyoderma gangrenosum: a review and update on new therapies. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 646-654
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Moffat CJ, Franks PJ, Doherty DC et al. Prevalence of leg ulceration in a London Pupulation. Q J Med 2004; 97: 431-437
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Nelzén O. Epidemiology of venous ulcers. In: Bergan JJ, Shortell CK, eds. Venous Ulcers. Burlington, San Diego, London: Elsevier Academic Press; 2007: 27-41
    CrossrefGoogle Scholar
  • 37 Nicolaides AN, Allegra C, Bergan J et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Int Angiol 2008; 27: 1-59
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Noppeney T, Nüllen H Hrsg. Varikose. Heidelberg: Springer; 2010
    CrossrefGoogle Scholar
  • 39 Price P, Fogh K, Glynn C et al. Managing painful chronic wounds: the Wound Pain Management Model. Int Wound J 2007; 1 (Suppl. 04) 4-15
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Proebstle TM. Operative Ulkus-Therapie. Hautarzt 2003; 54: 379-388
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Proebstle TM, Pannier FM, Schuller-Petrovic S et al. Konsensus zur endovenösen Lasertherapie der Varikose. Phlebologie 2004; 33: 106-109
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Phillips TJ. Current approaches to venous ulcers and compression. Dermatol Surg 2001; 27: 611-621
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Powell FC, Su WPD, Perry HO. Pyoderma gangraenosum. Classification and management. J Am Ac Derm 1996; 34: 395-409
    PubMedGoogle Scholar
  • 44 Rabe E et al. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie Epidemiologische Untersuchung zur Frage der Häufigkeit und Ausprägung von chronischen Venenkrankheiten in der städtischen und ländlichen Wohnbevölkerung. Phlebologie 2003; 32: 1-28
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Stein A, Hackert I. Lokale operative Ulkustherapie. Hautarzt 2007; 58: 781-796
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Robson MC, Cooper DM, Aslam R et al. Guidelines for the treatment of venous ulcers. Wound Rep Reg 2006; 14: 649-662
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 47 Sadat U, Chang G, Noorani A et al. Efficacy of TNP on lower limb wounds: a meta-analysis. J Wound Care 2008; 17: 45-48
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Sirieix ME, Debure C, Baudot N et al. Leg ulcers and hydroxyurea: forty-one cases. Arch Dermatol 1999; 135: 818-820
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 49 Snow JL, Su WP. Lipomembranous (membranocytic) fat necrosis. Clinicopathologic correlation of 38 cases. Am J Dermatopathol 1996; 18: 151-155
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Su WP, Davis MD, Weening RH et al. Pyoderma gangrenosum: clinicapathologic correlation and proposed diagnostic criteria. Int J Dermatol 2004; 43: 790-800
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 51 Sybrandy JE, van Gent WB, Pierik EG et al. Endoscopic versus open subfascial division of incompetent perforating veins in the treatment of venous leg ulceration: long-term follow-up. J Vasc Surg 2001; 29: 1028-1032
    PubMedGoogle Scholar
  • 52 Wallois P. La compression, traitement actuel des hypodermites aigues. Phlebologie [Paris] 1991; 44: 815-818
    PubMedGoogle Scholar
  • 53 Weenig RH, Sewell LD, Davis MD et al. Calciphylaxis: Natural history, risk factor analysis, and outcome. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 569-579
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 54 Widmer LK, Stähelin HB, Nissen C, Da Silva A. Venen-, Arterienkrankheiten, koronare Herzkrankheit bei Berufstätigen. Prospektiv-epidemiologische Untersuchung. Baseler Studie I – III 1959 – 1978. Bern: Huber; 1981
    Google Scholar
  • 55 Wollina U. Kutane Kalziphylaxie. Hautarzt 2010; 61: 1063-1072
    CrossrefPubMedGoogle Scholar