Abstract
Background: Arterial hypertension is one of the most important causes
of cardiovascular diseases, and the latter are responsible for almost half
of the deaths in the industrialised nations. Hypertensive disorders of
pregnancy constitute one of the most frequent causes of feto-maternal
morbidity and mortality; on the other hand the occurrence of a hypertensive
disorder of pregnancy represents a risk for the later development of
hypertension and the cardiovascular risks resulting therefrom. The aim of
this article is to demonstrate the association of hypertensive disorders of
pregnancy with consecutive cardiovascular diseases. Materials and
Methods: Specific selective literature research. Results:
After the occurrence of a hypertensive disorder of pregnancy the relative
risks for hypertension are 3.7 (2.70–5.05), for ischaemic heart disease 2.2
(1.86–2.52), for cerebral insult 1.8 (1.45–2.27) and for mortality resulting
from cardiovascular causes 1.5 (1.05–2.14) and are thus significant.
According to a recent study 56 % of internal specialists and 23 % of
gynecologists do not know about the association of preeclampsia with
ischemic heart disease, 48 % and 38 % respectively are not aware of the link
with stroke and 79 % and 77 % respectively are not aware of the association
with a reduced life expectancy after preeclampsia. The presence of
hypertension is not known by many of the patients, merely 28–38 % receive an
appropriate therapy. Conclusion: Adequate follow-up after
hypertensive disorders of pregnancy and the early recognition of and therapy
for hypertension represent the cornerstones in the prevention of late
cardiovascular sequelae. General practitioners, specialist for internal
medicine and gynaecologists have a special responsibility with regard to the
reduction of later complications.
Zusammenfassung
Hintergrund: Die arterielle Hypertonie gehört zu den wichtigsten
Ursachen für kardiovaskuläre Erkrankungen, letztere sind für fast die Hälfte
aller Todesfälle in Industrieländern verantwortlich. Hypertensive
Schwangerschaftserkrankungen gehören zum einen zu den häufigsten Ursachen
für fetomaternale Morbidität und Mortalität, zum anderen zeigt das Auftreten
einer hypertensiven Schwangerschaftserkrankung ein Risiko für eine später
auftretende Hypertonie und das daraus resultierende kardiovaskuläre Risiko
auf. Ziel dieses Artikels ist es, die Assoziation von hypertensiven
Schwangerschaftserkrankungen mit später auftretenden kardiovaskulären
Erkrankungen darzustellen. Material und Methodik: Spezifisch
selektive Literaturrecherche. Ergebnisse: Nach Auftreten einer
hypertensiven Schwangerschaftserkrankung sind die relativen Risiken für eine
Hypertonie 3,7 (2,70–5,05), für eine ischämische Herzerkrankung 2,2
(1,86–2,52), für einen zerebralen Insult 1,8 (1,45–2,27) und für die
kardiovaskulär bedingte Mortalität 1,5 (1,05–2,14) und damit signifikant.
56 % der Internisten und 23 % der Gynäkologen kennen laut einer aktuellen
Studie die Assoziation mit ischämischen Herzerkrankungen nicht, 48 bzw. 38 %
nicht die Assoziation mit späteren Insulten und 79 bzw. 77 % nicht die
Assoziation mit einer verminderten Lebenserwartung nach Präeklampsie. Das
Vorliegen einer Hypertonie ist vielen Betroffenen nicht bekannt, 28–38 %
erhalten eine ausreichende Therapie. Schlussfolgerung: Adäquate
Nachsorge nach hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen sowie die
frühzeitige Erkennung und adäquate Therapie einer Hypertonie stellen die
Eckpfeiler in der Prävention kardiovaskulärer Spätfolgen dar. Hausarzt,
Internist und Frauenarzt sind für die Reduktion späterer Komplikationen von
wesentlicher Bedeutung.
Key words
hypertensive disorders of pregnancy - arterial hypertension - cardiovascular risks
- follow-up - prevention
Schlüsselwörter
hypertensive Schwangerschaftserkrankungen - arterielle Hypertonie - kardiovaskuläres
Risiko - Follow-up - Prävention
