Sicherheit und Kurzzeitergebnisse von 152 Lungenvolumenreduktionsbehandlungen mit RePneu® Coils

Einleitung:

Die interventionelle bronchologische Therapie des Lungenemphysems mit RePneu® LVRCoils (LVRC) ist eine in Deutschland seit 2010 zugelassene endoskopische Lungenvolumenreduktionbehandlungsmethode für Patienten mit schwerem Lungenemphysem. Im Unterschied zur Therapie mit endobronchialen Ventilen ist diese Methode auch bei dem Nachweis von interlobären Lungenparenchymbrücken wirksam. Vorgestellt werden Ergebnisse zur Wirksamkeit der LVRC 4 – 6 Wochen nach Behandlung und zum Nebenwirkungsprofil.

Methoden:

Lungenfunktionsmessungen, 6 MWT und Komplikationserfassung 4 – 6 Wochen nach 152 LVRC-Behandlungen bei Patienten mit homogenem und heterogenem Lungenemphysem (RV > 200% vom Soll). Implantiert wurden pro Behandlung 10 RePneu® Coils in einen Lappen.

Ergebnisse:

Im Mittel kam es zu folgenden Änderungen der Zielparameter: RV -0,82 Liter, FEV1 + 170 ml, 6 MWT + 82 m. Nach 21 Behandlungen kam es zu passageren Symptomen einer Pneumonie, in 4 Fällen kam es zu einem Pneumothorax, 3 Patienten hatten nach LVRC pleuritische Schmerzen. Nach 124 von 152 Behandlungen berichteten die Patienten von einer deutlichen Symptomreduktion. Kein Patient verstarb an den Folgen der Behandlung.

Schlussfolgerung:

Die LVRC ist eine sichere und nebenwirkungsarme Lungenvolumenreduktionsbehandlungsmethode, die 4 – 6 Wochen posttherapeutisch zu einer Reduktion der Lungenüberblähung und einer Zunahme der körperlichen Belastbarkeit führt. Von großem Interesse sind die Langzeitergebnisse der LVRC.