Empfehlungen aktueller Referenzwerte für die Spirometrie und Ganzkörperplethysmografie^[*]

Zusammenfassung

Hintergrund und Methode: Ende 2012 veröffentlichte eine Task Force der ERS nach fünfjähriger Arbeit auf Basis einer integrativen Auswertung der zur Verfügung stehenden, nach anerkannten Qualitätskriterien durchgeführten Studien neue Referenzwert-Empfehlungen für die Spirometrie (jeweils Mittel- und Grenzwert).

Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Es handelt sich um eine der bisher umfangreichsten derartigen Auswertungen in der Pneumologie (über 74.000 gesunde Probanden vom 3. bis 95. Lebensjahr). Im Vergleich zu den bisher vorherrschend verwendeten EGKS-Referenzwerten ergeben sich insbesondere im höheren Lebensalter Abweichungen um ca. 10 % nach oben. Es wird empfohlen, diese Referenzwerte mit neueren Referenzwerten der Ganzkörperplethysmografie zu verbinden und anstelle der nicht unserer heutigen Population entsprechenden EGKS-Empfehlungen 1983/1993 zu verwenden.

Abstract

Background and methods: At the end of 2012, after 5 years of work, a task force of the ERS published new reference values for spirometry (mean values and Lower Limits of Normal, LLN) based on available studies, performed according to generally accepted quality criteria.

Results and conclusions: So far this is one of the most comprehensive work on reference values in pneumology (more than 74,000 healthy subjects, age range 3 to 95 years). These reference values are approximately 10 % higher (especially in the elderly population) than the still preferentially used ECCS reference values. It is recommended to combine and use them in combination with new reference values for body plethysmography by replacing the ECCS recommendations of 1983/1993 which show discrepancies to lung function data of our today population.

^* basierend auf einem Vortrag auf der DGP-Jahrestagung Hannover 2013.

• Literatur

• 1 Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J Suppl 1993; 16: 5-40
• 2 Baur X. Crashkurs Lungenfunktion. München-Deisenhofen: Dustri-Verlag; 2013
• 3 Quanjer PH, Stanojevic S, Cole TJ et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: the global lung function 2012 equations. Eur Respir J 2012; 40: 1324-1343
• 4 Stanojevic S, Wade A, Cole TJ. Spirometry centile charts for young Caucasian children: the Asthma UK Collaborative Initiative. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 547-552
• 5 Hankinson JL, Odencrantz JR, Fedan KB. Spirometric reference values from a sample of the general U.S. population. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 179-187
• 6 Falaschetti E, Laiho J, Primatesta P et al. Prediction equations for normal and low lung function from the Health Survey for England. Eur Respir J 2004; 23: 456-463
• 7 Kuster SP, Kuster D, Schindler C et al. Reference equations for lung function screening of healthy never-smoking adults aged 18-80 years. Eur Respir J 2008; 31: 860-868
• 8 Brandli O, Schindler C, Kunzli N et al. Lung function in healthy never smoking adults: reference values and lower limits of normal of a Swiss population. Thorax 1996; 51: 277-283
• 9 Polgar G, Promadhat V. Pulmonary function testing in children: Techniques and standards. Philadelphia: Saunders; 1971
• 10 Zapletal A, Paul T, Samanek N. Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungenfunktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen. Z Erkrank Atm-Org 1977; 149: 343-371
• 11 Huls A, Kramer U, Gappa M et al. [New spirometric reference values for children and adolescents in Germany considering height and non-linear age effects: the LUNOKID-study]. Pneumologie 2013; 67: 141-149
• 12 Koch B, Friedrich N, Volzke H et al. Static lung volumes and airway resistance reference values in healthy adults. Respirology 2013; 18: 170-178
• 13 Koch B, Schaper C, Ittermann T et al. Reference values for respiratory pressures in a general adult population--results of the Study of Health in Pomerania (SHIP). Clin Physiol Funct Imaging 2010; 30: 460-465
• 14 Boesch D, Criee CP. Lungenfunktionsprüfung. Heidelberg: Springer-Verlag; 1999
• 15 Criée CP, Berdel D, Heise D et al. Lungenfunktion: Spirometrie, Atemmuskelfunktion. München: Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle; 2006